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中药治疗糖尿病周围神经病变实验研究进展--第1页

中药治疗糖尿病周围神经病变实验研

究进展

【摘要】根据近年来国内外有关糖尿病周围神经病变的发病机理、病理形态

改变及中医中药对本病的干预研究的文献资料进行分析整理、归纳和总结，以综述

近年来中医药治疗糖尿病周围神经病变实验研究进展情况。结果提示，糖尿病周围

神经病变的发病机理复杂多变，中医药在探寻其发病机理及药物的作用机理方面取

得较大进展。由此得出结论，糖尿病周围神经病变除高血糖作为本病发生的始动因

素外，血管、代谢、自身免疫障碍、基因表达异常及环境等诸多因素均参与了本病

的发生发展，并且这些因素共同作用相互影响。中医药重视整体调节，宏观的辨证

论治，其作用于糖尿病周围神经病变的多个环节，其前景是可喜的，今后应进一步

开发中医药的优势，为临床提供疗效更佳的治疗方案。

【关键词】糖尿病周围神经病变实验研究发病机理中医药治疗综述

糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN）是糖尿

病患者常见的并发症之一，随着糖尿病发病率的不断上升，其发病趋势亦在不断增

长。据统计，糖尿病周围神经病变的发生率高达60%～90%。它主要表现为肢体对

称性感觉及运动障碍等，由于发病机理尚未完全阐明，临床上自然缺乏有效的治疗

手段。大多数医家认为其发病机理主要与高血糖所致的微血管损伤、代谢障碍和自

身免疫障碍、基因表达异常有关。现代医药对此病的治疗主要是通过对具体某一环

节发挥作用，并且其药物的副作用和昂贵价格限制了临床的推广。近年来中医药在

治疗该病上显示出其明显的优势，从多个角度阐述了治疗上的作用机理，在糖尿病

周围神经病变发病机理的验证和推测方面起到了很大的推动作用。

中医药对DPN动物模型血糖的干预

现代医学已通过大量实验证实高血糖是本病发病的始动因素。英国糠尿病

前瞻性研究(UKPDS)证实严格控制血糖对糖尿病患者的并发症尤其是神经病变会起

到很好的预防和缓解作用。中医药在此方面进行了较多的深入研究。郭氏等［1］

在温筋通（由桂枝、细辛、葛根组成）对链脲佐菌素糖尿病大鼠血糖及坐骨神经终

末期糖基化终产物的影响的研究中发现：温筋通对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠血

糖有明显的降低作用，并有效地抑制终末期糖基化终产物，推测温筋通可能通过降

低血糖、抑制终末期糖基化终产物在神经组织中的形成，从而预防糖尿病周围神经

病变。张氏等［2］运用糖脂平（由黄连、葛根、金线莲等组成）治疗糖尿病大鼠

1个月后，结果表明不同剂量的糖脂平对糖尿病大鼠的血糖有显著降低作用，并认

为糖脂平对糖尿病大鼠坐骨神经病变有一定防治效果，其作用途径与其降血糖作用

与改善神经组织内糖醇代谢有关。衡先培等［3］通过运用糖络通治疗DPN大鼠，

观察到其可降低血糖及糖化血红蛋白，认为其改善糖尿病神经病变大鼠坐骨神经机

理与降血糖有关。高铁祥等［4］运用复方苦荞麦对STZ糖尿病大鼠周围神经病变

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进行干预，并测定体重、血糖、血浆胰岛素、血栓素B2、6�餐���前列腺素

F1α。结果显示复方苦荞麦能明显地改善STZ糖尿病大鼠的症状，有效降低空腹血

糖，促进胰岛素分泌；明显降低TXB2含量，升高6��ketoPGF1α，明显减轻

STZ糖尿病大鼠神经病变，作用明显优于消渴丸组。从而得出结论：复方苦荞麦对

DPN具有早期防治作用，其主要是通过降低血糖来预防DPN。

中医药对DPN动物模型代谢的影响

1.中医药对多元醇通路的影响研究