步洗手法步骤及考核标准.docx

?一、引言

手部卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医护人员安全的重要措施之一。六步洗手法是一种简单、有效的手部清洁方法，能够有效去除手部的污垢、细菌和病毒等病原体。本文详细介绍六步洗手法的具体步骤及考核标准，旨在规范手部清洁行为，提高卫生意识。

二、六步洗手法步骤

（一）掌心相对，手指并拢相互揉搓

1.动作要领

-双手掌心相对，手指自然伸直并拢。

-用右手搓左手，再用左手搓右手，使掌心、手背充分相互揉搓。揉搓时要注意力度适中，以能产生丰富泡沫为宜，揉搓时间不少于15秒。

2.清洁部位

-主要清洁掌心、手背，去除手部表面的污垢、灰尘等。

（二）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

1.动作要领

-手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓。

-先将右手手心覆盖在左手手背上，从指根部向指尖方向揉搓，然后交换，用左手手心覆盖在右手手背上，同样从指根部向指尖方向揉搓。每个指缝都要揉搓到，揉搓时间不少于15秒。

2.清洁部位

-彻底清洁指缝间的污垢，指缝是容易藏污纳垢的部位，通过这种方式能有效去除其中的细菌等病原体。

（三）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

1.动作要领

-双手掌心相对，手指交叉，使指缝相互接触。

-双手同时相互揉搓，确保每个指缝都能充分揉搓到，揉搓时间不少于15秒。

2.清洁部位

-进一步清洁指缝间的污垢，保证手部各个指缝都得到全面清洁。

（四）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

1.动作要领

-弯曲右手手指，将指关节放在左手掌心，以顺时针方向旋转揉搓，然后交换，用左手手指关节在右手掌心旋转揉搓。

-每个手指的关节都要充分揉搓到，包括指背关节和指侧关节等，揉搓时间不少于15秒。

2.清洁部位

-重点清洁手指关节部位，这些部位在日常活动中容易沾染细菌，通过旋转揉搓能有效去除污垢和病原体。

（五）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行

1.动作要领

-右手握住左手大拇指，在右手掌心中旋转揉搓，然后交换，用左手握住右手大拇指进行同样的旋转揉搓。

-揉搓时要确保大拇指的各个面都被揉搓到，揉搓时间不少于15秒。

2.清洁部位

-对大拇指进行专门清洁，大拇指在手部活动中较为频繁，容易沾染细菌，通过这种方式能有效清洁大拇指。

（六）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

1.动作要领

-将右手五个手指尖并拢放在左手掌心，以顺时针方向旋转揉搓，然后交换，用左手手指尖在右手掌心旋转揉搓。

-每个手指尖都要充分揉搓到，揉搓时间不少于15秒。

2.清洁部位

-清洁手指尖部位，手指尖是手部接触外界最频繁的部位之一，也是细菌容易附着的地方，通过旋转揉搓能有效去除指尖的病原体。

三、考核标准

（一）操作规范性（50分）

1.步骤完整性（20分）

-严格按照六步洗手法的六个步骤依次进行操作，每少一个步骤扣5分。

-例如，若未进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓这一步骤，则直接扣5分。

2.动作准确性（20分）

-每个步骤的动作要领执行准确，如掌心相对、手指交叉等动作符合标准要求。

-每发现一个步骤动作不准确，酌情扣2-5分。比如在手心对手背沿指缝相互揉搓时，手指未交叉或揉搓方向错误等情况，根据错误程度扣分。

3.力度与时间控制（10分）

-揉搓力度适中，能产生丰富泡沫，且每个步骤的揉搓时间不少于15秒。

-发现力度过小或揉搓时间不足，每个步骤扣2分。若整体揉搓力度过大导致皮肤损伤或揉搓时间严重不足，酌情扣5-10分。

（二）手部清洁效果（30分）

1.肉眼观察（15分）

-洗手后手部肉眼观察无明显污垢残留，皮肤清洁干净。

-若手部仍有明显污垢，如指缝间有黑渍等，酌情扣5-15分。

2.细菌检测（15分）

-通过细菌培养等检测方法，洗手后手部细菌菌落数符合卫生标准。

-若细菌菌落数超标，根据超标程度扣5-15分。

（三）操作流畅性（10分）

1.操作连贯性（5分）

-整个六步洗手法操作过程连贯，无明显停顿或中断。

-若操作过程中出现明显停顿，每次扣1