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中风病（脑梗死）急性期中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的

急性期患者。

一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径

标准住院流程

（一）适用

对象

中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：

BNG080）。西医诊断：第一诊断为脑梗死

（ICD-10编码：I63）。

（二）诊断

依据

1．疾病诊

断

（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协

作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。

（2）西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血

管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

2．疾病分

期

（1）急性期：发病2周

以内。

（2）恢复期：发病2周至6

个月。

（3）后遗症期：发病6个

月以上。

3．病类诊

断

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（1）中经络：中风病无意识

障碍者。

（2）中脏腑：中风病有意识

障碍者。

4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协

作组中风病（脑梗死）急性期诊疗

方案”。中风病（脑梗死）急性期

临床常见证候：痰蒙清窍证

痰热内

闭证元

气败脱

证风火

上扰证

风痰阻

络证痰

热腑实

证阴虚

风动证

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气虚血瘀证

（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重

点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗

方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》

（ZYYXH/T22-2008）。

1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤21天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）和脑梗死

（ICD-10编码：I63）的患者。

2．病期属于急性期。

3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本

路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、

次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。

（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。

（3）凝血功能检查。

（4）血压、心电图。

（5）胸部X线透视或胸部X线片。