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2022心脏康复护理专家共识(全文)--第1页
2022心脏康复护理专家共识（全文）
近年来，心血管疾病患病率和病死率呈逐年上升趋势，已成为我国居
民的首要死亡病因[1-3]。研究[4]显示，心脏康复可有效降低心血管疾病
风险，降低心血管疾病发病率、再入院率及病死率，提高患者生活质量。
心脏康复应由心血管团队主导联合多学科开展，干预措施包括药物干预、
运动干预、营养干预、精神心理干预及不良行为干预[5]，旨在降低心血管
疾病对患者的生理和心理影响、降低猝死或再梗死风险，是提高患者生活
质量的长期性、综合性医疗护理干预手段[6,7]。目前，心脏康复已被中华
医学会、美国心脏协会（AmericanHeartAssociation,AHA）、美国心
脏病学学会（AmericanCollegeofCardiology,ACC）、欧洲心脏病学
学会（EuropeanSocietyofCardiology,ESC）、英国国家健康与临床优
化研究所（NationalinstituteforHealthandCareExcellence,NICE）
等多个权威学会纳入临床指南，推荐应用于冠心病（A类证据/Ⅰ级推荐）
[8]、心衰（B类证据/Ⅱa级推荐）[9]、心脏搭桥术后（A类证据/Ⅰ级推
荐）[10]等多种心血管疾病二级预防和康复。
护士在心脏康复多学科团队中发挥重要作用[7,11]。心脏康复护理工
作质量对患者生活质量及再发病率影响较大[11,12]，而我国目前尚无心
脏康复护士资质、培训、核心能力、职责与工作内容等方面的规范[13-16]。
为保障我国心脏康复护理工作规范开展和质量持续提升，中华护理学会老
年护理专业委员会、中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会及中
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国老年保健协会脏器康复专业委员会组织相关领域专家，在国内外相关临
床指南、专家共识、系统综述及原始研究的基础上，结合专家意见制订《心
脏康复护理专家共识》（以下简称《共识》）。《共识》内容如下。
1、心脏康复护理工作目标
按照心脏康复开展的场所，可分为以医疗机构为中心的心脏康复和家
庭心脏康复[17,18]。不同的场所开展心脏康复患者获益相似[18,19]。在
我国，家庭心脏康复尚处于初步发展阶段，以医疗机构为中心的心脏康复
仍占主导[20]。
目前国内外公认的心脏康复为3-6个月内完成36次包括渐进式运动
训练、生活方式指导和心理咨询的心脏康复项目。心脏康复可分为三期：
Ⅰ期康复、Ⅱ期康复和Ⅲ期康复，其中，Ⅱ期康复是心脏康复的核心阶段，
既是Ⅰ期康复的延续，也是Ⅲ期康复的基础[21]。各期心脏康复工作开展
的时间节点及护理工作目标如下[21,[22]23]。
Ⅰ期康复（院内康复期）。①时间节点：起始点为患者过去8h内没
有新的或再发胸痛，肌钙蛋白水平无进一步升高，没有出现新的心功能失
代偿表现（静息时呼吸困难伴湿啰音），没有新的、明显心律失常或心电
图动态改变，静息心率50～100次/min，静息血压90～150/60～100
mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度95%，即可开始Ⅰ期康复。
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终点为患者出院。②护理工作目标：通过早期运动、物理干预、指导戒烟、
营养支持等措施缩短患者住院
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