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化验室检查各项项目的临床意义

血清谷－丙转氨酶（GPT或ALT）

临床意义：谷－丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度可以反映肝

细胞损害和坏死的程度。

(1)肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT是最为敏感的指标之一，会

出现明显升高。慢性肝炎血清ALT升高一般不超过参考值的3倍，而

有时可降至正常。慢性活动性肝炎血清ALT可升高至参考值的3～5倍

以上。活动型进行性肝硬化时ALT可中轻度升高，但在代偿期可正常

或稍增高。患原发性肝癌时，ALT可正常或中轻度升高。胆道疾病如胆

囊炎、胆管炎、胆石症引起梗阻时，虽无肝细胞病变，但ALT可稍升

高。

(2)其他疾病：心肌梗塞及心肌肉炎、心功能不全导致肝瘀血可使

ALT明显升高。骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使ALT活性

升高。饮酒以及某些药物或毒物如异烟肼、鲁米那、四氯化碳等造成肝

功能不同程度肝损害，脂肪肝，败血症，剧烈运动后也可引起ALT活

性升高。

(3)有时也会出现因检验技术误差造成的GPT增高

化验介绍：正常时，谷－丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细

胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中

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此酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时，细胞内

各种酶释放出来，使血清中此酶活性升高。所以测定血清中此酶的含量

可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。

正常参考值最小值最大值

速率法：0IU/L30IU/L

血清总蛋白（TP）英文全称：SerumTotalProtein

临床意义：

血清总蛋白浓度升高：(1)血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对

升高。如高热、腹泻、呕吐可使总蛋白浓度达100～150g/L。另外休克、

慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩，使总蛋白升高。(2)血清蛋白质合成

增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过100g/L。

血清总蛋白浓度降低：(1)血浆中水分增加，如静脉注射过多的低

渗溶液，各种因素引起的水钠潴留。(2)营养不良，如长期食物中蛋白

质含量不足，慢性肠道疾病，或长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲

亢、肿瘤等。(3)肝脏疾病，肝功能严重损害时，蛋白质合成减少，其

中白蛋白下降最为显著。(4)烧伤时，血浆渗出；大出血时，血液丢失；

肾病综合征时，尿中长期丢失蛋白；溃疡性结肠炎时，可从粪便中长期

丢失一定量的蛋白。这些都可使血浆总蛋白浓度降低。

化验介绍：

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血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不同的方法将其分离。

血浆中的白蛋白、a1、a2、β球蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝

血因子等均由肝细胞合成。Γ球蛋白质主要来自浆细胞。当肝脏发生病

变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的

变化。临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并

作为疗效观察，预后判断的指标。

正常参考值：双缩脲法、微量定氮法：60～80g/L

白蛋白（ALB）中文全称：血清白蛋白英文全称：Albumin