吴鞠通温病条辨简介.ppt

吴鞠通《温病条辨》简介;一、吴氏生平、著作

瑭（名）鞠通（字）1758—1836（清·乾隆-道光）

江苏淮阴人

师法叶、薛，长客京师

《温病条辨》

《医医病书》“人之病，病疾多；医之病，病道少”。

《吴鞠通医案》;二、《温病条辨》的写作

温疫大行第7页自序“癸丑岁，都下温疫大行，

诸友强起瑭治之，大抵已成环病，

幸存活数十人，其死于世俗之手者，

不可胜数。”

背景世无专书第7页自序“又遍考晋唐以来诸贤

议论，非不珠壁琳琅，求一美备

者，盖不可得，其何以传信于来兹。”

医无尺度第10页凡例“因世之医温病者，毫

无尺度，人之死于温病者，不可

胜纪。”

;羽翼伤寒第9页凡例“是书虽为温病而设，实可羽翼伤

寒。若真能识得伤寒，断不致疑麻桂之法不

可用；若真能识得温病，断不致以辛温治伤

寒之法治温病”。

体例纵横立论第10页凡例“《伤寒论》六经由表入里，由

浅及深，须横看。本论论三焦由上及下，

亦由浅入深，须竖看，与《伤寒论》看待

文字，有一纵一横之妙。”

有方有法第11页238法、198方

“本论于各方条下，必注有系用内经何法，

俾学者知先识证，而后有治病之法，先

知有治病之法，而后择用何方”（凡例）;“是书分五卷”第9页凡例

内容

“外感内伤、病温病暑”俱备

卷首——序、凡例、原病篇

卷一——上焦篇

卷二——中焦篇

卷三——下焦篇

卷四——杂说

;附：卷五——解产难

附：卷六——解儿难

“是书分为五卷：首卷历引经文为纲，分注为目，原温病之始；二卷为上焦篇，凡一切温病之属上焦者系之；三卷为中焦篇，凡温病之属中焦者系之；四卷为下焦篇，凡温病之属下焦者系之；五卷杂说、救逆，病后调治……末附一卷，专论产后调治与产后惊风，小儿急惊风、痘证，缘世医每于此??，惑于邪说，随手杀人，毫无根据故也。（凡例）

“外感内伤、病温病暑”俱备：

明清此前论温论暑分开，“经谓先夏至为病温，后夏至为病暑，可见暑亦温之类，暑自温而来，故将暑温、湿温，并收入温病论内”（第10页，凡例）

本论论述尚有疟、痢、疸、痹，认为多因暑温、湿温而成。;三、《温病条辨》的学术奉献

1、三焦为纲，病名为目，创立三焦辨证

卷一、上焦篇---风温、温热，温疫、温毒、冬温等11温病，法58条、方46首

卷二、中焦篇法102条、方88首

卷三、下焦篇法78条、方84首

（1）划定温病的范围

“温病者，有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟”（上焦篇1条）

“长夏受暑，过夏而发者，名曰伏暑”（上焦篇第36条）

“伏暑、暑温、湿温，证本一源，前后互参，不可偏执。”（上焦篇第42条）

“温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛，但外肿，甚则耳聋，俗名大头瘟，虾蟆瘟者，普济消毒饮去柴胡、升麻主之”。（上焦篇第18条）;（2）温病传变规律

“凡温病者，始于上焦，在手太阴”。（上焦篇2条）

“温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，始手太阴，太阴金也，温者火之气，风者火之母，火未有不克金者，故病始于此”

“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺病逆传，则为心包，上焦病不治，则传中焦，胃与脾也，中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦。”（中焦篇1条自注）

（3）辨病位于脏腑（经络）

“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。”（上焦篇6条）

“咳，热伤肺络也，身不甚热，病不重也，渴而微，热不甚也”。（上焦篇6条文下自注）

;“太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语，发斑者，化斑汤主之，发疹者，