测血压考核评分标准.docx

?一、考核目的

通过对测血压操作技能的考核，评估被考核者是否掌握正确的血压测量方法，确保血压测量结果的准确性，提高医疗护理服务质量，保障患者健康。

二、考核对象

参与血压测量相关工作的医护人员、护理实习生等

三、考核时间

[具体时长，例如30分钟]

四、考核地点

具备模拟患者环境的考核场地

五、考核方式

现场操作考核，由考核者对被考核者的操作过程进行全程观察和评估。

六、考核准备

1.用物准备

-血压计：选用经过校准、性能良好的汞柱式或电子血压计。

-听诊器：耳塞大小合适，软管无堵塞，探头功能正常。

-治疗巾：清洁、无破损。

-记录单：用于记录血压测量结果，内容完整，包括日期、时间、患者姓名、测量部位、血压值等。

2.患者准备

-告知患者测血压的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。

-患者取坐位或卧位，被测肢体伸直并外展45°，使肱动脉与心脏处于同一水平。坐位时，平第四肋软骨；卧位时，平腋中线。

-暴露测量部位，如测量右上肢血压，充分暴露右上臂，必要时可在测量部位下垫治疗巾。

3.环境准备

-考核场地应安静、整洁、光线充足，温度适宜，避免干扰因素。

-操作区域宽敞，便于操作。

七、考核评分标准

（一）操作前准备（20分）

1.用物准备（10分）

-血压计、听诊器选择正确，性能良好（5分）。血压计汞柱无断裂、漏气，玻璃管无破损；电子血压计电量充足，能正常开机并显示清晰；听诊器耳塞、探头功能正常，软管无堵塞。发现一处不符合要求扣1分。

-治疗巾、记录单准备齐全（3分）。治疗巾清洁、无破损；记录单内容完整，无污渍、字迹清晰。缺少一项扣1分。

-用物放置有序（2分）。血压计、听诊器、治疗巾、记录单放置合理，便于操作，否则酌情扣分。

2.患者准备（6分）

-向患者解释清楚测血压的目的、方法及注意事项，患者理解并配合（3分）。未向患者解释或解释不清，患者不理解不配合扣1-2分。

-患者体位正确，被测肢体位置符合要求（3分）。患者体位不正确（如坐位时未平第四肋软骨，卧位时未平腋中线等）或被测肢体未伸直、外展45°，扣1-2分。

3.环境准备（4分）

考核环境安静、整洁、光线充足、温度适宜，无干扰因素（4分）。环境嘈杂、不整洁、光线昏暗或温度不适宜，酌情扣1-3分。

（二）测量血压操作过程（60分）

1.检查血压计（5分）

-检查血压计汞柱是否在0点（2分）。汞柱不在0点，未调至0位扣1分。

-检查血压计袖带的宽窄、长度是否合适（2分）。袖带过宽或过窄、过长或过短，酌情扣1分。

-检查听诊器是否完好（1分）。听诊器有问题未及时发现扣1分。

2.缠袖带（10分）

-袖带平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放入一指为宜（6分）。袖带缠得过松或过紧、位置不当（如未缠于上臂中部、下缘距肘窝距离不符合要求等），每项扣1-2分。

-袖带标记应对准肱动脉（4分）。袖带标记未对准肱动脉扣2-3分。

3.戴听诊器（5分）

-听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，用手指固定（3分）。胸件放置位置不准确或未固定好，扣1-2分。

-听诊器体件不可塞在袖带内（2分）。体件塞在袖带内扣2分。

4.测量血压（30分）

-打开血压计开关（2分）。未打开开关扣2分。

-充气至肱动脉搏动音消失后，再升高20-30mmHg（6分）。充气过高或过低、充气速度过快或过慢，酌情扣1-3分。

-缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（8分）。放气速度过快或过慢，使测量结果不准确，扣2-5分。

-听到第一声搏动音时汞柱所指刻度为收缩压；搏动音消失时汞柱所指刻度为舒张压（8分）。读数错误或未同时记录收缩压和舒张压，扣4-6分。

-测量过程中，保持目光平视汞柱或电子显示屏，手臂位置固定（6分）。测量时手臂移动、目光未平视，扣1-3分。

5.整理血压计（5分）

-测量完毕，排尽袖带内空气，解下袖带（3分）。未排尽袖带空气或解袖带方法不当，扣1-2分。

-将血压计向右倾斜45°，关闭汞槽开关（2分）。未关闭汞槽开关扣2分。

（三）操作后处理（10分