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西医内科学——血脂异常、高尿酸血症与痛风（上）

1、血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的：

A、通过血液生化检查

B、通过B超

C、通过体格

D、通过尿常规

E、通过CT检查

2、HMG-GoA还原酶抑制剂的严重不良反应是：

A、胃肠道反应

B、横纹肌溶解症，它可导致急性肾衰竭，危及生命

C、胃肠道损害

D、低血压

3.秋水仙碱常见的不良反应是：

A、凝血障碍

B、锥体外系反应

C、水杨酸反应

D、消化道反应

4、秋水仙碱治疗痛风的机制是：

A、减少尿酸的生成

B、促进尿酸的排泄

C、抑制黄嘌呤投氧化酶

D、选择性消炎作用

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答案与解析

1、【正确答案】A

答案解析：血脂异常是通过血液生化检查得知。

2、【正确答案】B

答案解析：多数患者对他汀类药耐受性良好，极少数严重者

因横纹肌溶解而致急性肾衰竭，初始用药4~6周应复查肝肾

功能及肌酶。

3、【正确答案】D

答案解析：秋水仙碱的副作用有：腹痛，使用后部分患者会

有不同程度的腹痛的表现，有些患者使用会出现食欲不振，

腹泻，恶心等消化道的症状，严重者还会引起贫血，导致肝

肾功能衰竭。

4、【正确答案】D

答案解析：秋水仙碱的作用是抗炎、止痛。秋水仙碱通过抑

制中性粒细胞的趋化作用，抑制前列腺素控制炎症反应，起

到选择性抗炎、止痛的作用。

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血脂异常

要点一分类

1.高胆固醇血症

仅有总胆固醇增高。

2.高甘油三酯血症

仅有甘油三酯升高。

3.混合型高脂血症

总胆固醇、甘油三酯二者都高。

4.低高密度脂蛋白血症

仅有高密度脂蛋白胆固醇降低。

要点二临床表现

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血脂异常可见于不同年龄、性别的人群，患病率随年龄增长

而增高，高胆固醇血症的发病高峰年龄为50~69岁，但某些

家族性血脂异常于婴幼儿期即可发病。多数血脂异常患者无

任何症状和体征，而于常规血液生化检查时被发现。

血脂异常主要表现为黄色瘤、早发性角膜环以及脂血症眼底

改变，以黄色瘤较为常见。黄色瘤最常见于眼睑周围，是一

种局限性皮肤隆起，可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结

节、斑块或丘疹状，质地一般柔软。严重的高胆固醇血症有

时可出现游走性多关节炎。更多的临床表现是血脂异常导致

的各种ASCVD的临床表现，也是患者就诊的主要原因。

要点