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病历书写规范相关知识测试试卷

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一、单项选择题（每题5分）

1.病历书写的基本要求不包括以下哪项？

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

C.使用医学术语，便于交流

D.尽量使用缩写，提高书写效率(正确答案)

2.以下哪项不属于病历书写规范中的“主诉”部分？

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.提示疾病发热发展及预后(正确答案)

3.病程记录中，以下哪项不属于“症状及体征的变化”？

A.症状出现的时间、程度、性质

B.体征的发现、变化、消失

C.患者自