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医院实验室生物安全管理手册 医院实验室生物安全手册 目 录 一、生物安全手册总则 二、生物安全组织结构 三、实验室生物安全管理制度 四、实验室生物安全要 五、实验室防火安全制度 六、实验室用电安全制度 七、实验室化学危险品使用准则 八、微生物实验室生物安全准则 九、实验室消毒及废弃物处理制度 十、实验室突发事件紧急预案 十一、感染性材料管理制度 十二、病原微生物实验室消毒管理制度 十三、实验室风险评估与风险控制程序 医院实验室生物安全管理手册 总 则 目 的： 为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全 意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术， 避免实验室感染，防止实验室事故，特制定此手册。 依 据： 《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》 《实验室生物安全通用要求》《可感染人类的高致病性病原微生物 菌毒种或样本运输管理规定》《实验室生物安全手册》《生物安全 实验室建筑技术规范》 适用范围：适用于进入检验科实验室所有工作人员。 修 订：国家及卫生部门涉及生物安全的法律法规发生修订更改 时，本手册应相应作出修订 医院实验室生物安全管理手册 检验科生物安全管理组织结构及职责 一、医院成立生物安全委员会，全面负责医院生物安全工作。 责任人：罗钻亮 医院法人 二 检验科成立生物安全三级管理组织。 一级生物安全管理： 责任人：陈少林 科主任 1、由科主任全面负责科内生物安全管理文件的制定。 2、督促、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况。 3、设立生物安全监督员一名。 4、组织全科定期、不定期的学习生物安全的相关法律、法规。 二级生物安全管理：责任人：曾烨 小组长 1、负责本专业组生物安全工作。 2 、全面落实生物安全管理有关本组的相关制度。3、对本组 的生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。 4、组内监督员：由本专业组长兼任本专业组的生物安全监督员。 5、全面传达相关会议内容，在本组内要达到知晓率 100%。三 级生物安全管理：科室成员 1 、认真执行有关生物安全的各项法规、制度。 医院实验室生物安全管理手册 2 、服从小组长的工作安排。3、行为监督员：每一位工作人员 均是行为监督员。均具有规范、 遵守生物安全管理规范的责任和义务，不但要规范自己的行为，还具 有随时纠正不符合规范的行为的义务。 实验室生物安全管理制度 1 、准入制度 2 、设施设备检测维护制度 3 、健康监护制度 4 、生物安全自查制度 5、实验室资料档案管理制度 6 、生物安全管理及实验室人员的培训制度 7 、意外事件处理及报告制度 8 、实验室安全保卫制度 9 、实验室生物安全评估 医院实验室生物安全管理手册 实验室人员准入制度 1、目的 明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验 室或承担相关工作造成生物安全事故。 2、范围 适用于进入检验科实验室所有工作人员。 3、职责 3.1 检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实 施。 3.2 进入检验科实验室所有人员所有必须以本规定规范自己的工 作。 4、制度要 4.1 所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制 度培训并考试合格。 4.2 从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全 领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工 作有关的特异性抗原、抗体检测。