肥胖患者麻醉管理专家共识2024.docxVIP

?摘要：肥胖已成为全球性的健康问题，给麻醉管理带来诸多挑战。本专家共识旨在为肥胖患者的麻醉管理提供全面、科学、实用的指导。涵盖了肥胖患者的评估、术前准备、麻醉方法选择、术中管理以及术后处理等各个环节，强调多学科团队协作，以优化肥胖患者的麻醉结局，减少并发症的发生，提高患者围手术期的安全性和舒适度。

一、引言

肥胖的患病率在全球范围内呈显著上升趋势，肥胖患者常合并多种基础疾病，增加了手术和麻醉的风险。麻醉管理肥胖患者需要综合考虑其特殊的生理和病理生理改变，制定个体化的麻醉方案。本共识基于当前最佳证据和专家经验，为临床麻醉医生提供针对肥胖患者麻醉管理的实用建议。

二、肥胖患者的评估

（一）一般情况评估

详细了解患者的病史，包括肥胖的病程、体重变化趋势、是否存在减肥经历等。询问患者日常活动能力、睡眠呼吸情况、关节功能等，评估肥胖对其生活质量的影响。

（二）体格检查

重点关注气道情况，评估Mallampati分级、甲颏距离、下颌骨形态等，预测气道困难的可能性。检查心肺功能，包括心率、血压、呼吸频率、肺部听诊等，评估是否存在心肺功能不全。同时，检查关节活动度，了解患者能否耐受特定的手术体位。

（三）实验室检查

常规进行血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等检查，评估患者的一般健康状况。对于合并心肺疾病的患