中医心衰的护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-03中医心衰的护理查房

contents心衰基本概念与中医认识中医护理原则与技巧药物治疗与中医辅助手段并发症预防与处理策略心理护理与社会支持网络构建康复期管理与随访工作安排目录

01心衰基本概念与中医认识

心力衰竭（heartfailure）简称心衰，是指心脏功能减退，无法将足够的血液泵送到身体各部位，以满足身体zu织的代谢需求。心衰可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低，右心衰竭主要表现为体循环淤血，全心衰竭则为左、右心同时衰竭。心力衰竭定义及分类

中医将心衰归属于“心悸”、“水肿”、“喘促”等范畴，认为心衰的发生与心、肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。中医理论认为，心衰的病理基础为本虚标实，以心气虚、心阳虚为本，血瘀、水停为标。治疗时应标本兼治，以益气养心、温阳利水、活血化瘀为主要治法。中医对心衰认识与理论依据

临床表现心衰患者可出现不同程度的呼吸困难、乏力、水肿等症状。左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、颈静脉怒张等。诊断依据结合患者病史、症状、体征及心电图、超声心动图等辅助检查，可明确诊断心衰。中医诊断则还需结合望闻问切四诊合参，进行辨证施治。临床表现与诊断依据

治疗方法西医治疗心衰主要采用药物治疗、器械治疗和手术治疗等方法。中医治疗心衰则根据辨证分型，采用中药汤剂、针灸、拔罐等多种治疗手段。预后评估心衰患者的预后与病情严重程度、治疗是否及时有效等因素有关。一般来说，早期发现、及时治疗的心衰患者预后较好。中医通过调理脏腑功能、改善气血运行，也可在一定程度上改善心衰患者的预后。治疗方法及预后评估

02中医护理原则与技巧

中医护理注重人体内外环境的整体性，将患者看作一个有机的整体，注重调节患者的整体状态。强调整体观念辨证施护预防为主根据患者的具体病情和体质，采用相应的护理方法和手段，因人、因时、因地制宜。强调未病先防，既病防变，注重调节患者的情志、饮食、起居等方面，以预防疾病的发生和发展。030201整体护理观念指导

根据心衰的中医证型，如气虚血瘀、阳虚水泛、阴虚火旺等，采取相应的护理措施。辨证分型包括中药内服、针灸、推拿、拔罐、艾灸等，根据患者的具体病情和体质选择合适的方法。施护方法中医认为情志与疾病密切相关，注重调节患者的情志，保持心情舒畅，以利于疾病的康复。情志护理辨证施护原则及方法论述

以清淡、易消化、富有营养为原则，避免过食辛辣、油腻、生冷之品。饮食原则根据患者的具体病情和体质，制定个性化的饮食方案，如气虚者宜食益气健脾之品，阳虚者宜食温阳散寒之品。辨证施膳可选用具有益气养心、活血化瘀、利水消肿等功效的药膳，如参芪粥、桃仁粥等，以辅助治疗心衰。药膳调理饮食调养策略建议

建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜、劳累过度等不良生活习惯。起居有常根据患者的具体病情和体质，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳等，以增强体质，促进康复。适量运动建议患者戒烟限酒，避免烟酒对身体的损害，以利于疾病的康复和预防复发。戒烟限酒鼓励患者保持积极乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪的影响，以利于疾病的康复和预防复发。情志调养生活习惯改进指导

03药物治疗与中医辅助手段

用于减轻水肿症状，降低心脏负荷，改善心功能。利尿剂可抑制肾素-血管紧张素系统，降低血压，减轻心脏负担，改善心室重构。ACEI/ARB类药物能够减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。β受体阻滞剂可增强心肌收缩力，改善心衰症状。洋地黄类药物西医药物治疗方案介绍

中医药方选用原则及注意事项辨证施治根据患者病情、体质等个体差异，选用合适的中药方剂。扶正祛邪心衰多属本虚标实之证，治疗应扶正祛邪，标本兼治。注意事项避免使用对心脏有毒性的中药，注意药物间的相互作用及不良反应。

通过刺激穴位，调整脏腑功能，改善心衰症状。常用穴位包括内关、神门、足三里等。针灸利用负压原理，作用于皮肤肌肉，促进ju部血液循环，缓解心衰引起的水肿、胸闷等症状。拔罐针灸、拔罐等非药物辅助手段应用

如使用黄芪、当归、红花等草药煎汤外洗，可温通经脉，促进气血运行，缓解心衰引起的肢体肿胀、疼痛等症状。草药煎汤外洗根据患者病情及体质情况，选用适当的草药方剂内服，如生脉散、真武汤等，可改善心衰患者的心悸、气短、乏力等症状，提高生活质量。同时，内服草药时需注意药物剂量及煎煮方法，避免不良反应的发生。草药内服草药煎汤外洗或内服效果评估

04并发症预防与处理策略

010204肺部感染预防措施保持室内空气流通，定期消毒病房，减少病原体滋生。指导患者有效咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，预防口腔感染。对卧床患者定期翻身、拍背，促进痰液排出。03

持续心电监护，密切观察心律、心率