经口气管插管患者的口腔护理.ppt

经口气管插管患者的口腔护理

护理目的保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染等并发症清除口臭、牙垢，增进患者舒适观测口腔黏膜状况，为病情变化提供动态信息减少VAP的发生率

患者评估1.评估患者病情、神志、合作程度2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力3.听诊肺部与否有痰鸣音，如有痰鸣音予以吸痰4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染状况等

气管插管的有关知识1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm经口插管：男性22-24cm女性20-22cm小儿年龄/2＋12cm导管尖端在气管的中段，距离隆突2-3cm注:如为经鼻插管则增长2-3cm

气管插管的有关知识2.气管插管型号选择公式：年龄/4+4成年男性：成年女性：年龄导管内径（mm）早产儿2-2.5足月儿2.5-31-6月3.56-12月4.02岁4.54岁5.06岁5.58岁6.010岁6.512岁7.014岁及以上7.5以上

气管插管的有关知识3.气管插管的固定工字形固定Y字形固定

气管插管的有关知识3.气管插管的固定Thomas固定器寸带绕颈固定法

气管插管的有关知识Y字形固定法在气管插管脱出拉力试验中所需力量最大，但固定耗时较多Thomas固定器愈加以便快捷

气囊压力的有关知识在机械通气临床应用指南中指出高容低压气囊压力为25-30cmH2O，既可以有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，因此不需要间断放气，研究表明，每日三次检测气囊压可防止气道粘膜缺血性损伤和气管狭窄

气囊压力的有关知识充气球茎释放阀鲁尔连接

患者评估1.评估患病情、神志、合作程度2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力3.听诊肺部与否有痰鸣音，如有痰鸣音予以吸痰4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染状况等

患者评估1.评估患病情、神志、合作程度2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力3.听诊肺部与否有痰鸣音，如有痰鸣音予以吸痰4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染状况等

口腔护理液的选择

用物准备1.口护物品（4件）：一次性口护包、氯己定含漱液、石蜡油（对应的药物）、手电筒2.吸痰物品（4件）：可控式吸痰管和一次性吸痰管各2根、手套2幅、棉缸1个、外用生理盐水1瓶3.其他用物（5件）：气囊压力表、听诊器、牙垫、纱布（昏迷患者备开口器）、胶布

用物准备治疗车下层备生活垃圾桶、医疗垃圾桶各一种

知识回忆KnowledgeReview

谢谢！放映结束感谢各位的批评指导！让我们共同进步