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危重患者抢救、风险评估制度及安全护理试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于危重患者抢救时的基本流程（）

A.快速评估病情

B.立即通知家属到场后再进行抢救

C.启动抢救团队

D.实施急救措施

答案：B。解析：在危重患者抢救时，应争分夺秒进行快速评估病情、启动抢救团队并实施急救措施，不能等待家属到场后再进行抢救，以免延误最佳抢救时机。

2.对危重患者进行风险评估时，不需要考虑的因素是（）

A.患者的年龄

B.患者的文化程度

C.患者的基础疾病

D.目前的生命体征

答案：B。解析：年龄、基础疾病和目前生命体征都与患者的病情严重程度和预后相关，是风险评估的重要因素。而患者的文化程度对病情的风险评估没有直接影响。

3.关于安全护理，以下说法错误的是（）

A.躁动患者必须使用约束带约束

B.保持各种管路通畅，防止扭曲、受压

C.为防止患者坠床，可将病床两侧护栏拉起

D.严格执行消毒隔离制度，预防感染

答案：A。解析：对于躁动患者，应先评估其躁动原因，采取适当的安抚措施，而不是必须使用约束带。只有在其他方法无效且患者可能对自身或他人造成伤害时，才考虑使用约束带，并需严格掌握适应证和规范使用。

4.危重患者抢救过程中，医嘱下达错误时，护士应该（）

A.直接执行错误医嘱

B.自行修改医嘱后执行

C.及时与医生沟通，核实医嘱

D.等待医生再次确认后再执行其他医嘱

答案：C。解析：护士有责任确保医嘱的准确性，当发现医嘱下达错误时，应及时与医生沟通，核实医嘱，不能直接执行错误医嘱或自行修改医嘱。

5.对危重患者进行皮肤护理的主要目的是（）

A.保持皮肤清洁

B.促进血液循环

C.预防压疮

D.以上都是

答案：D。解析：对危重患者进行皮肤护理，保持皮肤清洁可以减少细菌滋生，促进血液循环有助于改善皮肤营养状况，而预防压疮是皮肤护理的重要目标，所以以上选项均是皮肤护理的主要目的。

二、多项选择题

1.危重患者抢救时，护士的职责包括（）

A.迅速准备好抢救物品和药品

B.准确执行医嘱

C.密切观察患者病情变化

D.做好抢救记录

答案：ABCD。解析：在危重患者抢救中，护士需要迅速准备抢救物品和药品以保障抢救顺利进行；准确执行医嘱是保证治疗效果的关键；密切观察患者病情变化能及时发现问题并调整治疗方案；做好抢救记录则为后续治疗和病情分析提供依据。

2.风险评估的内容可包括（）

A.病情严重程度

B.发生并发症的可能性

C.患者的心理状态

D.家庭经济状况

答案：ABC。解析：病情严重程度、发生并发症的可能性和患者的心理状态都与患者的病情发展和预后密切相关，属于风险评估的内容。而家庭经济状况与患者的医疗风险没有直接关联。

3.安全护理措施包括（）

A.防止患者跌倒、坠床

B.防止患者误吸、窒息

C.防止交叉感染

D.妥善固定各种引流管

答案：ABCD。解析：防止患者跌倒、坠床可避免患者受到意外伤害；防止误吸、窒息能保障患者的呼吸安全；防止交叉感染可降低患者发生感染性并发症的风险；妥善固定各种引流管可保证引流的通畅和有效性，这些都是安全护理的重要措施。

4.以下哪些情况提示患者病情危重（）

A.血压持续低于正常范围

B.呼吸频率异常，如过快或过慢

C.意识障碍，如昏迷

D.心率突然增快或减慢

答案：ABCD。解析：血压持续低于正常范围可能导致组织器官灌注不足；呼吸频率异常会影响气体交换；意识障碍提示大脑功能受损；心率突然增快或减慢可能是心脏功能异常的表现，这些情况都提示患者病情危重。

5.抢救过程中，关于护理记录的要求有（）

A.及时、准确

B.详细记录抢救措施和时间

C.记录患者的病情变化

D.可事后补记，但不能超过24小时

答案：ABC。解析：护理记录应及时、准确，详细记录抢救措施和时间以及患者的病情变化，以保证记录的真实性和完整性。抢救记录应在抢救过程中随时记录，而不是事后补记。

三、判断题

1.只要患者生命体征平稳，就不需要进行风险评估。（）

答案：错误。解析：即使患者生命体征平稳，也可能存在潜在的风险因素，如基础疾病、心理状态等，仍需要进行全面的风险评估。

2.为了方便观察病情，危重患者的床头可以放置过多杂物。（）

答案：错误。解析：危重患者床头应保持整洁，避免放置过多杂物，以免影响抢救操作和增加感染的风险。

3.护士在抢救过程中，可以先执行口头医嘱，事后再让医生补签字。（）

答案：正确。解析：在抢救过程中，情况紧急时医生可下达口头医嘱，护士应复诵一遍无误后先执行，事后及时让医生补签字。

4.对有自杀倾向的危重患者，不需要采取特殊的安全护理措施。（）

答案：错误。解析：对于有