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急救ABC：生命体征评估急救ABC是抢救生命的基础步骤。掌握这些技能，您可以在紧急情况下挽救生命。本次培训将帮助您系统学习生命体征评估的关键方法。作者：

目录1急救ABC的重要性了解这一评估方法如何提高急救成功率2ABCDE法掌握从气道到暴露的系统评估步骤3生命体征评估技术学习专业测量体温、脉搏、呼吸和血压的方法4案例分析通过真实案例加深理解与应用

什么是急救ABC？快速评估工具在紧急情况下，为救援人员提供系统的患者状况评估方法。治疗优先指南帮助确定最紧急的生命威胁，合理安排治疗顺序。救援成功关键正确应用急救ABC可显著提高患者存活率和预后质量。

急救ABC的历史演变1传统ABC法最初强调先检查气道(A)，再评估呼吸(B)和循环(C)。2转变为CAB2010年指南调整为先循环(C)、气道(A)再呼吸(B)，强调胸外按压的重要性。3现代ABCDE法添加了意识障碍(D)和暴露(E)评估，形成更全面的生命体征评估方法。

ABCDE法概述A-Airway（气道）确保患者气道通畅是首要任务。阻塞的气道会迅速导致缺氧。B-Breathing（呼吸）评估呼吸质量，包括频率、深度和节律。C-Circulation（循环）检查循环状态，包括脉搏、血压和皮肤状况。D-Disability（意识障碍）评估神经系统功能，包括意识水平和瞳孔反应。E-Exposure（暴露）全面检查患者，寻找可能被忽视的伤病。

A-Airway（气道）气道通畅评估观察患者是否能说话，有无异常呼吸音，如喘鸣或喉鸣。常见阻塞原因舌后坠、异物、分泌物、水肿和痉挛是最常见的气道阻塞原因。清理方法包括手指清理可见异物、头部后仰、使用吸引器和插入气道导管。

气道管理技术头部后仰下巴抬高法适用于无颈椎损伤患者，通过扩张咽喉部位保持气道通畅。下颌推举法适用于疑似颈椎损伤患者，避免颈部活动但仍能打开气道。气道辅助器口咽通气道和鼻咽通气道可帮助维持气道通畅，防止舌后坠。

B-Breathing（呼吸）正常呼吸参数成人正常呼吸频率为12-20次/分钟。呼吸应平稳、有规律，无明显费力。呼吸质量评估观察胸廓起伏、呼吸深度、对称性和使用辅助呼吸肌的情况。异常呼吸模式包括呼吸过速、过慢、潮式呼吸、库斯莫尔呼吸和间歇性呼吸等。

呼吸评估方法看观察胸廓起伏、呼吸频率、深度和患者是否有呼吸困难表现。听使用听诊器评估气流和听诊肺部，寻找异常呼吸音。感觉将手放在患者胸部或将脸颊靠近患者口鼻，感觉气流。

C-Circulation（循环）1皮肤评估观察颜色、温度和出汗情况2毛细血管再充盈正常应小于2秒3脉搏评估频率、强度和节律4血压循环状态的关键指标循环评估是确定患者血液灌注状态的关键步骤。苍白、湿冷的皮肤通常提示循环不良。脉搏微弱且快速可能表明失血性休克。

循环评估技术准确评估循环状态需要多项技能。触诊脉搏时，使用食指和中指，不要用拇指。毛细血管再充盈测试应在室温环境下进行。

D-Disability（意识障碍）AVPU评分快速评估意识水平的简易工具1GCS评分更详细的神经功能评估方法2瞳孔检查评估大小、对称性和对光反应3肢体活动检查运动功能和对刺激的反应4神经系统评估帮助确定脑功能状态。意识障碍可能表明严重的低氧血症、脑损伤或中毒状态。持续监测意识变化对预后评估至关重要。

AVPU意识水平评估法详解1A-Alert（清醒）患者完全清醒，对周围环境有反应2V-Voice（对声音有反应）对语言刺激有反应，但不完全清醒3P-Pain（对疼痛有反应）仅对疼痛刺激有反应4U-Unresponsive（无反应）对任何刺激均无反应AVPU是一种简单快速的意识评估方法，适用于急救现场。意识水平的变化是神经系统功能的重要指标，应定期重新评估。

E-Exposure（暴露）1全面检查脱去患者衣物，全面检查身体，寻找可能被忽视的伤病。2隐私保护检查过程中应尊重患者隐私，仅暴露必要部位。3保暖措施检查后及时覆盖患者，防止体温流失，特别是儿童和老人。

生命体征评估概述体温正常成人体温为36-37℃，是代谢和感染的重要指标。1脉搏反映心脏功能和循环状态，成人正常为60-100次/分。2呼吸成人正常呼吸12-20次/分，反映呼吸系统功能。3血压成人正常收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。4血氧正常值≥95%，反映氧合状态。5

体温测量测量部位正常范围优点缺点口腔36.0-37.5℃方便快捷易受饮食影响腋窝35.5-37.0℃安全无创准确度较低耳道36.5-37.5℃速度快耳垢可影响读数直肠36.5-38.0℃最准确有创，不适额头36.0-37.5℃非接触式环境温度影响大

脉搏评估60-100正常心率成人静息状态下每分钟跳动次数。120-160婴儿心率新生儿和婴儿的正常心率范围