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甲状腺疾病的常见问题和管理本演示文稿将全面介绍甲状腺疾病的基本知识、诊断方法和管理策略，帮助您深入了解这些常见疾病。作者：

目录甲状腺简介了解甲状腺的基本结构和功能。常见甲状腺疾病探讨甲亢、甲减、结节、炎症和癌症。诊断与治疗了解检查方法和各种治疗选择。预防与管理掌握日常生活中的甲状腺保健方法。

甲状腺简介位置位于颈部前方，呈蝴蝶形，紧贴气管两侧。重量成人甲状腺通常重20-30克，大小如小核桃。功能分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢和能量平衡。

甲状腺的重要性调节新陈代谢控制身体燃烧能量的速率，影响每个细胞的活动。促进生长发育对儿童身体和大脑发育至关重要。维持心血管功能调节心率、血压和胆固醇水平。调节体温帮助身体产热，维持正常体温。

甲状腺激素T3（三碘甲状腺原氨酸）活性最强的甲状腺激素，直接作用于细胞。每个分子含三个碘原子。T4（甲状腺素）主要分泌形式，在组织中转化为T3。每个分子含四个碘原子。相互关系T4是前体激素，在人体组织中转化为更活跃的T3形式。

甲状腺调节机制下丘脑分泌TRH（促甲状腺激素释放激素）1垂体受TRH刺激，分泌TSH（促甲状腺激素）2甲状腺受TSH刺激，分泌T3和T43反馈抑制T3和T4升高，抑制TRH和TSH分泌4

常见甲状腺疾病概览甲状腺疾病主要包括功能性疾病（甲亢、甲减）和结构性疾病（结节、炎症、癌症）。

甲状腺功能亢进症（甲亢）定义甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢过快。病理变化甲状腺腺体肥大，功能亢进，产生过量激素。激素水平血液中T3、T4水平升高，TSH水平下降。

甲亢的常见原因1其他因素药物、甲状腺炎等2中毒性甲状腺腺瘤单个自主功能结节3中毒性结节性甲状腺肿多个自主功能结节4格雷夫斯病最常见，自身免疫性疾病

甲亢的症状心血管症状心悸、心率增快、高血压1代谢症状体重减轻、食欲增加、怕热多汗2神经精神症状易激动、失眠、注意力不集中3肌肉骨骼症状手抖、肌无力、骨质疏松4眼部症状眼球突出、复视、眼睑水肿5

甲状腺功能减退症（甲减）定义甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢减慢。病理变化甲状腺组织萎缩或损伤，功能减退。激素水平血液中T3、T4水平降低，TSH水平升高。

甲减的常见原因1其他因素药物、碘缺乏等2治疗相关甲状腺手术或放射性碘治疗后3亚急性甲状腺炎病毒感染导致甲状腺炎症4桥本氏甲状腺炎最常见，自身免疫性疾病

甲减的症状代谢症状疲劳、体重增加、怕冷1皮肤症状皮肤干燥、面部浮肿、毛发稀疏2消化系统便秘、食欲下降、腹胀3神经精神症状嗜睡、抑郁、记忆力下降4心血管症状心率减慢、血压降低、心脏扩大5

甲状腺结节定义甲状腺内的异常生长，可触及或超声可见的肿块。流行病学极为常见，超声检查可发现约50%成人有结节。危险因素年龄增长、女性、碘缺乏、辐射暴露。临床意义需评估良恶性及是否影响甲状腺功能。

甲状腺结节的类型良性结节（约95%）囊性结节胶质结节腺瘤炎性结节恶性结节（约5%）乳头状癌滤泡状癌髓样癌未分化癌

甲状腺结节的症状无症状大多数结节无症状，往往是体检或其他检查偶然发现。颈部肿块较大结节可触及，患者可自行发现颈前肿块。压迫症状巨大结节可压迫气管或食管，引起吞咽或呼吸困难。功能异常部分结节可能分泌过多激素，导致甲亢症状。

甲状腺炎定义甲状腺的炎症性疾病，可由多种原因引起。病理变化甲状腺组织炎症、水肿、淋巴细胞浸润。功能影响可导致甲状腺功能暂时亢进或长期减退。临床特点不同类型表现各异，从无症状到剧烈疼痛。

甲状腺炎的类型类型病因临床特点预后桥本氏甲状腺炎自身免疫缓慢进展，最终甲减需终身替代治疗亚急性甲状腺炎病毒感染颈痛，暂时甲亢后甲减多自限性产后甲状腺炎自身免疫产后甲亢后甲减多数恢复正常无痛性甲状腺炎自身免疫无痛，功能波动可复发

甲状腺炎的症状颈部症状颈部疼痛、触痛、肿胀、吞咽不适1甲亢期症状早期可出现心悸、手抖、多汗、体重减轻2甲减期症状后期可出现疲劳、怕冷、便秘、体重增加3全身症状低热、乏力、肌肉关节痛、不适感4

甲状腺癌定义甲状腺恶性肿瘤，通常起源于滤泡上皮细胞。流行病学内分泌系统最常见的恶性肿瘤，女性发病率高于男性。危险因素辐射暴露、家族史、碘摄入过量或不足。预后多数类型预后良好，早期发现治愈率高。

甲状腺癌的类型乳头状癌（80-85%）最常见类型，生长缓慢，预后极佳。容易通过淋巴转移。滤泡状癌（10-15%）预后良好，倾向于血行转移。碘治疗效果好。髓样癌（5%）源于C细胞，分泌降钙素。部分有家族遗传性。未分化癌（2%）最凶险类型，生长迅速，预后极差。多见于老年人。

甲状腺癌的症状无痛性颈部肿块最常见的首发症状，质地坚硬，活动度差。声音嘶哑肿瘤侵犯喉返神经时出现，表明病情进展。吞咽困难肿瘤较大或侵犯食管时出现。颈部淋巴结肿大癌细胞转移至颈部淋巴结，可触及肿大淋巴结。