剖宫产术后肠梗阻护理查房全.pptVIP

一例剖宫产术后肠梗阻护理查房;目录;一、肠梗阻的相关知识

;一、肠梗阻的相关知识;一、肠梗阻的相关知识

;一、肠梗阻的相关知识;一、肠梗阻的相关知识;二、病例介绍;病情经过;病情经过;病情经过;检验结果;三、护理的重点与难点;芒硝外敷

术后12小时开始用芒硝行腹部外敷,即把500g芒硝置于25cmx40cm透气性好的布袋内,以脐部为中心均匀敷于腹部(避开切口),再用一次性腹带外包固定,避免因异位而降低疗效。布袋潮湿变硬时进行更换,每天1~2次直至肛门排气。每次外敷前,用温水清洗局部皮肤,以利于药物吸收。

; 芒硝主要成分是含水硫酸钠及少量

氯化物,硫酸钙等,味苦咸,苦能泻热,咸能

软坚,能通化一切瘀滞。芒硝外敷腹部,

药物受热后通过皮肤缓慢吸收,使药物由

表及里,直达肠道外。因芒硝自身吸收水

分及渗透压等特性,能降低毛细血管通透性,消除肠壁水肿,同时可以促进肠蠕动,增加网状内皮系统的吞噬功能,达到促进胃肠功能恢复,消除腹胀的目的。;腹部热疗

将温热水袋热敷，50℃水外包毛巾，放在下腹部20min/次，2次/d，热敷后腹部按摩5-6次，能够促进肠蠕动，同时还可以促进子宫收缩。;足浴

术后第一天,在病情许可下实施足浴,足疗盆中放40~45C水约5000ml水量以浸泡过踝部为度,产妇取半坐卧位,床尾铺橡胶单,将盆置于橡胶单上,双足浸泡于盆中,边泡边洗20分钟,保持水温40~45C,泡洗完毕擦干后,涂按摩膏,按摩足底按摩区,用拇指揉压双足胃反射区5分钟,推揉双足小肠反射区3~5分钟,按压直肠、肛门反射区5分钟,1次/日,连续3天。;按摩时间：术后第一天进行，早晚各一次，每次20-30min。;早期预防腹胀的护理

;肠梗阻的护理;胃管的护理;3.要保证负压引流器低于头部，把负压器放入口袋吊在胸前，以免病人站立时出现胃管脱落的情况。;4.注意严密观察，引流保持顺畅，记录并观察引流液的颜色、性质和引流量，观察腹胀等症状有没有得到缓解。

5.负压引流器应每日更换一次。

;拔管护理，当患者病情有所好转，没有明显的腹胀情况，胃肠蠕动得到有效恢复，肛门排气之后，要马上停止胃肠减压。

肠梗阻的治愈标准：1.肛门恢复每日排气排便；2.24小时胃管引流液小于400ml???不含胆汁；3.肠鸣音恢复正常；4.腹部柔软，坚韧感消失；5.恢复饮食后梗阻症状不再出现。;频繁腹泻肛门周围皮肤护理

;四、护理问题讨论;加强术前宣教;加强术后宣教;加强术后护理; 红外线照射下穴位针刺按摩治疗，患者排空尿液后,取平卧位,暴露腹部,红外线灯照于腹部上方,以腹部感觉微热为宜。后取合谷、曲池、天枢、气海,以一指禅手法在各穴位处按摩1分钟左右,以局部皮肤微红并发热为度,取0.30mmX50mm不锈钢针灸针,于各个穴位处直刺,进针10~30mm,得气后留针30分钟.治疗每日1次。; 双手拇指、食指张开,虎口交叉。拇指关节横纹放在虎口上,拇指下压处即为合谷穴。;曲池穴的位置：在手肘关节弯曲凹陷处。;人体中腹部,肚脐向左右三指宽处,即为天枢穴。;气海是任脉穴位名称，位于腹正中线脐下1.5寸，取穴时，可采用仰卧的姿势，该穴位于人体的下腹部，直线连结肚脐与耻骨上方，将其分为十等分，从肚脐3/10的位置，即为此穴。;心理因素; 护理人员及时向患者及其家属普及肠梗阻的相关知识,积极耐心地回答他们的疑问,并向其介绍一些成功的案例,帮助其树立战胜疾病的信心。并在护理操作前,告知护理意义,提高其依从性。;参考文献;Thankyou！