运动损伤的检查与诊断.pptVIP

物理检查与诊断肘关节外侧副韧带：特殊试验肘部检查肘关节内侧副韧带：将肘关节伸直，检查者一首推住肘的外侧，另一手使前臂外展，内侧出现痛点（前束）；将肘关节屈曲90度，检查者一首推住肘的外侧，另一手使前臂外展，内侧出现痛点（后束）物理检查与诊断特殊试验3、肘部检查肘内侧装置断裂或不稳的检查（抗阻握拳肘外翻试验）：患者用力握拳，检查者一首推住肘的外侧，另一手使前臂外展，内侧松动，肘内侧韧带及肘内侧屈肌群都有断裂；如果不松，而放松不用力时肘内侧有开口，内侧韧带断裂。物理检查与诊断特殊试验肘部检查网球肘（伸肌腱牵拉试验）：患者屈肘，然后屈腕屈指，前臂旋前，在被动使肘缓缓伸直，如肱骨外上髁处疼痛，为阳性。物理检查与诊断特殊试验手腕部检查桡骨茎突腱鞘炎：屈腕试验：腕管综合症物理检查与诊断特殊试验膝关节检查：髌骨劳损检查：髌骨压迫痛试验物理检查与诊断特殊试验膝关节检查：髌骨劳损检查：髌骨边缘指压痛试验物理检查与诊断特殊试验膝关节检查：髌骨劳损检查：伸膝抗阻试验物理检查与诊断特殊试验膝关节检查：髌骨劳损检查：髌内软骨摩擦试验：患者主动收缩股四头肌。痛者为阳性5、膝关节检查：膝关节内肿胀积液检查：5、膝关节检查：半月板损伤检查：膝扭转屈伸试验：5、膝关节检查：半月板损伤检查：提拉研磨试验：运动损伤

检查与诊断目录第一章运动损伤概论1第二章运动损伤的检查与诊断2第三章运动损伤的处理和治疗3第四章运动损伤的预防和康复锻炼4第五章常见运动损伤及预防5运动损伤的检查与诊断运动损伤的诊断运动损伤的诊断的意义邯郸学院是预防、治疗和伤后安排康复锻炼的重要依据。要作出正确的诊断，就必须仔细了解病史，进行系统的物理检查，并运用各种新的技术检查手段，但新技术检查方法的应用，不应忽视物理检查，要两者结合相辅相成。THREE运动损伤检查与诊断ONETWOFOUR了解病史物理检查与诊断影像学检查与诊断其他检查诊断法邯郸学院了解病史（一）望诊1、观察全身状况：2、观察伤部情况：邯郸学院精神、面色、身体姿势等。皮肤颜色：白-缺血；青紫-血液瘀滞；潮红发亮-感染；发黑-肌肤坏死形态：肢体有无缩短、变长、成角旋转等畸形，局部肌肉有无萎缩。红肿及瘀血：创口：形状、大小、深浅、出血或分泌物伤口感染程度、有无异物残留等。了解病史（二）问诊1、询问受伤经过：受伤的项目和动作、受伤的时间和地点、身体哪个部位受到暴力打击、跌倒时身体哪个部位先着地。以便确定损伤的部位和损伤的性质。2、询问伤员的自我感觉：身体哪个部位疼痛、受伤时有否听到响声、伤肢能否活动或可否继续训练等。注意：急救时若伤员昏迷，则应向同伴或其他现场人员扼要地询问伤员的受伤经过。邯郸学院物理检查与诊断（一）触诊1、按压伤部，寻找压痛点，了解肿块的大小、软硬及其与皮肤、肌腱、骨骼的关系。2、对肿胀部位，检查皮肤温度，有无可凹性水肿及波动感。3、注意肌张力检查，并与健侧作对比，有无肌腱滑动、关节摩擦及骨折断端异常活动等。（二）扣诊区别骨折与软组织损伤的方法。沿下肢轴线扣击足跟，或轻扣骨突如棘突、掌骨头、股骨大转子等处来寻找疼痛点。邯郸学院物理检查与诊断（三）听诊 关节主动或被动活动时，会听到一些声音。如膝关节盘状软骨或肥厚肌腱摩擦骨突的弹响，肌腱通过肥厚肌腱时的捻发声等。（四）测量包括关节活动度、肌力、机体轴线、四肢长度与围度的检查，应根据伤情和需要做针对性的测量。骨与关节损伤时，必须了解该关节的活动范围及畸形角度；肌肉麻痹或废用性萎缩时，应检查肌力并采用六级分类判断等级。邯郸学院1、关节活动度检查：肩肩关节1、关节活动度检查：肘1、关节活动度检查：腕、掌、指关节1、关节活动度检查：髋关节1、关节活动度检查：髋关节0102背屈20-30度；跖屈40-50度；外翻10度；内翻20度。踝关节：屈曲120-150度，过伸不超过5-8度。膝关节：1、关节活动度检查：1、关节活动度检查：脊柱1、关节活动度检查：脊柱物理检查与诊断特殊试验脊柱及背部检查：颈椎检查：Eaton征颈压轴试验：根型颈椎病Wright征：胸小肌综合症物理检查与诊断特殊试验脊柱及背部检查：胸腰骶椎检查：运动检查Layyey征直腿抬高试验：一般：60-70度体操、杂技：90度椎间盘突出：20-40度时有坐骨神经痛。物理检查与诊断特殊试验脊