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危重病人风险评估及防范考核试题（附答案）

一、单选题

1.下列哪项不是危重病人常见的风险因素（）

A.年龄因素

B.疾病因素

C.生活习惯因素

D.治疗因素

答案：C

2.对于存在压疮风险的危重病人，应至少每（）小时翻身一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

3.评估危重病人的吞咽功能时，洼田饮水试验中Ⅱ级的表现是（）

A.能一次喝完，但有呛咳

B.分两次以上喝完，无呛咳

C.能一次喝完，无呛咳

D.屡屡呛咳，难以全部咽下

答案：B

4.以下哪项不属于深静脉血栓形成的高危因素（）

A.长期卧床

B.高凝状态

C.低血压

D.血管壁损伤

答案：C

5.危重病人发生坠床的主要原因不包括（）

A.意识障碍

B.肢体活动受限

C.护理人员未使用床档

D.病房地面湿滑

答案：D

6.评估危重病人的疼痛程度时，常用的评估工具是（）

A.数字评分法

B.文字描述评定法

C.视觉模拟评分法

D.以上都是

答案：D

7.对于有跌倒风险的危重病人，病房地面应保持（）

A.干燥、清洁

B.潮湿、防滑

C.有少量积水

D.铺地毯

答案：A

8.以下哪种情况提示危重病人可能存在呼吸衰竭（）

A.呼吸频率20次/分

B.动脉血氧分压80mmHg

C.二氧化碳分压55mmHg

D.血氧饱和度95%

答案：C

9.评估危重病人的营养状况时，血清白蛋白低于（）提示存在营养不良。

A.25g/L

B.30g/L

C.35g/L

D.40g/L

答案：B

10.为防止危重病人发生误吸，鼻饲时床头应抬高（）

A.15°～20°

B.20°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：C

11.下列哪项不是预防肺部感染的措施（）

A.加强口腔护理

B.鼓励病人深呼吸和咳嗽

C.减少翻身拍背

D.严格无菌操作

答案：C

12.危重病人发生低血糖时，血糖值一般低于（）

A.2.8mmol/L

B.3.9mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.6mmol/L

答案：B

13.评估危重病人的心理状态时，常见的心理问题不包括（）

A.焦虑

B.抑郁

C.兴奋

D.恐惧

答案：C

14.对于使用约束带的危重病人，应每（）观察约束部位的血液循环情况。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

15.以下哪种药物可用于预防应激性溃疡（）

A.抗生素

B.质子泵抑制剂

C.利尿剂

D.镇静剂

答案：B

16.评估危重病人的液体平衡时，需要记录的内容不包括（）

A.饮水量

B.尿量

C.出汗量

D.粪便颜色

答案：D

17.为防止危重病人发生下肢深静脉血栓，可使用的物理方法不包括（）

A.间歇性充气加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.按摩下肢

D.早期活动

答案：C

18.当危重病人的心率超过（）次/分，称为心动过速。

A.100

B.120

C.140

D.160

答案：A

19.评估危重病人的意识状态时，GCS评分中最高分为（）分。

A.10

B.12

C.15

D.20

答案：C

20.以下哪项是预防导管相关感染的关键措施（）

A.定期更换导管

B.严格遵守无菌操作原则

C.增加输液速度

D.减少换药次数

答案：B

二、填空题

1.危重病人风险评估的内容主要包括生理状况、心理状况和社会支持状况等方面。

2.压疮的发生与压力、摩擦力、剪切力和潮湿等因素有关。

3.预防坠床的措施包括使用床档、约束带、加强巡视等。

4.评估吞咽功能的方法有洼田饮水试验、吞咽造影检查等。

5.深静脉血栓形成的三大要素是静脉血流滞缓、血液高凝状态和血管壁损伤。

6.疼痛评估的原则包括相信病人的主诉、全面评估、动态评估等。

7.预防肺部感染的关键措施是加强呼吸道管理、严格无菌操作、提高机体抵抗力。

8.危重病人的营养支持方式包括肠内营养和肠外营养。

9.预防误吸的措施有抬高床头、评估吞咽功能、合理调整鼻饲速度和量等。

10.低血糖的临床表现有心慌、手抖、出汗、饥饿感等。

11.心理评估的方法有观察法、访谈法、心理测试法等。

12.使用约束带时应注意松紧适宜、观察局部血液循环、做好记录。

13.应激性溃疡的预防措施包括使用抑酸药物、加强营养支持、积极治疗原发病等。

14.液体平衡的评估指标包括摄入量、排出量和体重变化等。

15.预防导管相关感染的措施有严格无菌操作、定期更换敷料、保持导管通畅等。

三、判断题

1.年龄越大，危重病人发生各种风