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第一部分项目背景与需求分析

1.1概述

XX医院是一家二级乙等综合性的医院，是喜德县最大的县级医疗机构。历届院领导在

信息化方面的意识都很强，早在2003年就开始应用医院信息系统对医院的各项业务进行管

理。现有以财务为中心的事务型医院信息系统已在稳定运行了多年，包括门诊计价收费、门

诊药房、入院登记、住院收费、住院发药、药库管理、院长查询系统等，为医院业务发展和

医院进行整体综合信息化管理奠定了基础和良好环境。但由于多方面的原因，大多系统只是

停留在简单的事务处理层面上，系统功能不全面；对数据资源不能进行更深层次的挖掘与利

用，还不能满足医院内部部门之间的互联互通、资源共享的需求，无法起到辅助院领导管理

决策和医护工作人员医疗决策的作用。医院近年业务蓬勃发展，对医院信息系统的要求更高，

迫切需要对系统进行更新来适应医院新的发展。

1.2现状分析

“十一五”期间，卫生信息化建设取得较快发展。90%以上的县及县以上医院建立了挂

号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统，而在全国范围内，只有少数县医

院使用以电子病历为核心的临床和运营管理系统（如临床路径、临床检验、医学影像、医疗

管理、运营管理等）。总体而言，我国县医院信息化建设水平比较低，医院信息系统不够完

善，医院信息化规划和总体设计不足，信息孤岛和信息烟囱问题突出，不能满足医药卫生体

制改革提出的“建立实用共享的医药卫生信息系统”总体要求。

作为县内最大的一家综合性医院，近年来信息化建设的飞速发展，现在基础信息模块无

法满足医疗业务的需求。

医院对信息化的需求主要反映在以下几个方面：业务层面的经济核算、医院管理及事务

处理、临床业务应用；基础层面的系统数据统一管理、数据高度共享、数据交换和对外数据

接口统一管理；管理层面的数据查询及分析等；决策层面的决策支持等。

我院信息化建设始于2003年底，至今已近十年，在医院管理和临床服务方面发挥了重

要的作用，但随着医疗体制改革的不断深入和完善，新农合、医保、民政救助几乎涵盖全县

人民，老百姓不再是看不起病，医院面临的将是病人越来越多，我院职工工作量越来越大，

我们的信息数据处理的软件、服务器及网络、机房也承担巨大的压力，现我院在用医院信息

管理系统存在的亟待解决的问题主要有以下几点：

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1.2.1机房改造

医院网络中心机房是医院信息系统的核心，运行着大量的服务器、计算机、存储设备和

网络设备，其主要职能是为医院数据信息提供传递、处理、存储与管理，由于机房建设问题

引起的设备或系统故障日见频繁，机房改造刻不容缓。

1.2.2服务器升级

自新住院楼建成后，入住病人巨增，医院信息管理系统的服务器数据处理量也大大增加，

传送数据出现慢、卡，甚至掉线的现象，影响了操作人员的工作质量和速度，而且还影响到

医院‘一站式’服务的进程，病人和操作员时有怨言。

1.2.3模块升级

自公立医院改革以来，合理用药及药品管理、临床路径、院感、传染病管理、绩效考核、

成本核算等早就提上了议事日程，而且还在逐步加强，各种上报报表要求的数据很难从我们

信息系统得出，特别是药品管理和成本核算的完善迫在眉睫，这些问题需要在原有的模块上

升级和扩展。

1.2.4模块增加

由于病人的增加，临床病人管理工作量加重，病历滞留不再是个别科室现象，而成为了

全院普通现象，增加住院医生工作站（包括电子病历、电子医嘱），门诊医生工作站（含门