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脑卒中吞咽障碍护理技能培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不是脑卒中吞咽障碍的常见临床表现？

A.饮水呛咳

B.流涎

C.声音嘶哑

D.血压升高

答案：D。脑卒中吞咽障碍主要影响吞咽相关功能，饮水呛咳、流涎、声音嘶哑都是吞咽过程中出现问题可能导致的表现，而血压升高与吞咽障碍并无直接关联。

2.洼田饮水试验中，患者分两次以上喝完，且有呛咳，应评为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C。洼田饮水试验分级：Ⅰ级，能一次喝完，无呛咳；Ⅱ级，分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级，能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级，分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级，常常呛住，难以全部喝完。所以本题答案为Ⅲ级。

3.吞咽障碍患者进食时，食物的最佳选择是：

A.稀流质

B.干硬食物

C.糊状食物

D.大块食物

答案：C。糊状食物黏稠度适宜，不易松散，能在口腔内形成食团，便于患者吞咽，减少呛咳的发生。稀流质食物容易快速通过口腔和咽部，增加呛咳风险；干硬食物和大块食物难以咀嚼和吞咽，也容易导致吞咽困难和呛咳。

4.对于吞咽障碍患者，以下哪种进食体位最为合适？

A.平卧位

B.半卧位（床头抬高30°60°）

C.侧卧位

D.站立位

答案：B。半卧位（床头抬高30°60°）可利用重力作用使食物更容易进入食管，减少食物反流和误吸的风险。平卧位容易导致食物反流至气管引起呛咳；侧卧位虽然在一定程度上可防止反流，但不如半卧位利于吞咽；站立位对于一些身体虚弱或活动不便的患者难以长时间维持。

5.吞咽障碍患者每次进食的量宜控制在：

A.510ml

B.1020ml

C.2030ml

D.3040ml

答案：B。每次进食量过多可能导致吞咽不及时，增加呛咳的机会；进食量过少则会延长进食时间，增加患者疲劳。一般每次进食1020ml较为合适。

6.进行吞咽功能训练时，冰刺激的部位不包括：

A.软腭

B.舌根

C.牙龈

D.咽部

答案：C。冰刺激主要是通过刺激软腭、舌根、咽部等部位，增强吞咽反射的敏感性。牙龈与吞咽反射的直接关联较小，不是冰刺激的部位。

7.以下哪种口腔护理溶液可用于预防吞咽障碍患者口腔感染？

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠溶液

C.0.02%呋喃西林溶液

D.以上都是

答案：D。生理盐水可清洁口腔，保持口腔湿润；2%碳酸氢钠溶液可改变口腔酸碱度，抑制真菌生长；0.02%呋喃西林溶液有广谱抗菌作用。它们都可用于吞咽障碍患者的口腔护理，预防感染。

8.吞咽障碍患者出现误吸时，首先应采取的措施是：

A.立即进行心肺复苏

B.让患者头低脚高、俯卧位，拍背

C.给予吸氧

D.静脉注射呼吸兴奋剂

答案：B。当吞咽障碍患者出现误吸时，首先应让患者头低脚高、俯卧位，拍背，促使异物排出。在确认患者呼吸、心跳骤停的情况下才进行心肺复苏；吸氧和静脉注射呼吸兴奋剂不是首要措施。

9.评估吞咽障碍患者吞咽功能的金标准是：

A.洼田饮水试验

B.电视透视吞咽功能检查（VFSS）

C.吞咽造影检查

D.反复唾液吞咽测试

答案：B。电视透视吞咽功能检查（VFSS）可以动态观察吞咽的全过程，包括口腔期、咽期和食管期的运动情况，能准确判断吞咽障碍的部位、程度和原因，是评估吞咽功能的金标准。洼田饮水试验和反复唾液吞咽测试是简单的筛查方法；吞咽造影检查也可观察吞咽情况，但不如VFSS全面和动态。

10.吞咽障碍患者康复训练的最佳开始时间是：

A.发病后1周内

B.发病后23周

C.发病后1个月

D.发病后3个月

答案：A。发病后1周内开始康复训练，可利用中枢神经系统的可塑性，促进吞咽功能的恢复。随着时间的延长，恢复的效果可能会受到一定影响。

11.以下哪项不属于吞咽障碍患者康复训练的方法？

A.舌肌训练

B.呼吸训练

C.咀嚼训练

D.被动关节活动训练

答案：D。舌肌训练可增强舌的运动能力，有助于食物的搅拌和推送；呼吸训练可改善呼吸控制，减少误吸的发生；咀嚼训练能提高咀嚼功能，促进吞咽。而被动关节活动训练主要针对肢体关节活动障碍，与吞咽功能康复无关。

12.吞咽障碍患者留置胃管时，胃管插入的长度一般为：

A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离

B.从眉心至剑突的距离

C.从口唇至剑突的距离

D.从耳垂至剑突的距离

答案：A。胃管插入的长度一般为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离，这样能保证胃管准确到达胃内，避免插入过浅或过深。

13.对于吞咽障碍患者，以下哪种食物质地最容易引起呛咳？

A.果冻状食物

B.泥状食物

C.颗粒状食物

D.均质糊状食物

答案：C。颗粒状食物容易在吞咽过程中分散，不易形成食团，