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急诊急救试题及答案

一、单选题

1.患者男性，65岁，突发意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，应立即采取的措施是（）

A.呼叫医生

B.胸外按压

C.开放气道

D.人工呼吸

答案：B。解析：当患者突发意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止，提示心脏骤停，应立即进行胸外按压，胸外按压是心肺复苏的关键起始步骤，能维持一定的血液循环，为后续抢救争取时间。呼叫医生虽重要但不能替代立即的抢救操作；开放气道和人工呼吸是心肺复苏后续步骤。

2.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.肝腥味

答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气体具有特殊的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者。

3.对张力性气胸现场抢救，首先应行（）

A.厚敷料加压包扎

B.闭式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.胸腔穿刺排气

答案：D。解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。现场抢救首先应进行胸腔穿刺排气，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。厚敷料加压包扎适用于开放性气胸；闭式胸膜腔引流是后续进一步治疗措施；人工呼吸主要针对呼吸功能障碍，但不能解决气胸的根本问题。

4.高热是指体温在（）

A.37.5℃38℃

B.38.1℃39℃

C.39.1℃40℃

D.40℃以上

答案：C。解析：低热为37.3℃38℃；中度热为38.1℃39℃；高热为39.1℃41℃；超高热为41℃以上。

5.下列哪项不是休克早期的临床表现（）

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.尿量减少

D.血压明显下降

答案：D。解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压，此时血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神兴奋、面色苍白、尿量减少均是休克早期由于交感神经兴奋等引起的常见临床表现。

二、多选题

1.心肺复苏的有效指标包括（）

A.能触及大动脉搏动

B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.出现自主呼吸

答案：ABCD。解析：心肺复苏有效时，心脏恢复一定的泵血功能，可触及大动脉搏动；组织灌注改善，面色、口唇由苍白、发绀转为红润；脑供血改善，可使散大的瞳孔缩小；还可出现自主呼吸。

2.急性中毒的急救原则有（）

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.应用特效解毒药

答案：ABCD。解析：急性中毒急救时，首先要立即终止接触毒物，避免继续摄入；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃等；促进已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；同时根据毒物性质应用特效解毒药。

3.以下属于常见的心律失常类型有（）

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.室性心动过速

D.心房颤动

答案：ABCD。解析：窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率超过正常范围；房性早搏是起源于心房的过早搏动；室性心动过速是起源于心室的快速性心律失常；心房颤动是心房肌纤维失去正常的有规律的舒缩活动，代之以快速而不协调的微弱蠕动。这些都是临床上常见的心律失常类型。

4.多发伤的特点包括（）

A.伤情变化快，死亡率高

B.伤势重，休克发生率高

C.容易漏诊

D.处理顺序矛盾多

答案：ABCD。解析：多发伤患者由于多处受伤，伤情复杂，病情变化迅速，死亡率较高；伤势较重，大量失血等易导致休克发生率高；由于损伤部位多，容易出现漏诊情况；在治疗过程中，不同损伤的处理顺序可能存在矛盾。

5.中暑的类型有（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：ABC。解析：中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛是由于大量出汗后盐分补充不足，导致肌肉痉挛；热衰竭主要因大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭；热射病是最严重的中暑类型，是由于体温调节中枢功能障碍，散热困难，体内热量蓄积而引起高热、无汗、意识障碍等。日射病现在已归为热射病的特殊类型。

三、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

评估环境：确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。

判断意识和呼吸：拍打患者双肩并呼喊，观察有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。

呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。

胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压与