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口腔检查评分细则

评分细则

1.???医学人文素养

细则

要点及分值

医学人文素养3分

1：仪表着装（1分）

2：交叉感染的控制（1分）

3：爱伤意识（1分）

1．仪表着装：仪表端庄；仪表稳重；工作衣，口罩，帽子和手套穿戴正确。??

2.?交叉感染控制：戴手套前做好椅位灯光调节，避免戴手套后交叉感染。?

3．?爱伤意识：动作语言轻柔，操作前先告知患者接下来的操作，多用“您好“等词汇。

2.?????????基本诊疗技术

一．????????医院感染控制的基本方法

题目

要点及分值

无菌操作（4）分

1.????洗手（六步洗手法）戴手套（2）分

2.????口腔粘膜消毒(2)分

分值细化

患者体位

仰卧位，上颌与水平面呈45到90°，下颌与地面平行

灯光

由上及下，由远及近，避开患者眼睛

注意事项

打开器械盒及手套备用

修剪指甲

洗手前剪指甲，去除污垢，取下饰品

0.2分

流动水冲洗

用流动水冲洗，取少量洗手液或消毒液均匀涂抹。

0.2分

六步洗手法

双手掌心相对，手指并拢，交互揉搓哦0.2分

手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行0.2

掌心相对，双手交叉沿指缝交互揉搓0.2分

弯曲手指关节，交换再另一只掌心旋转揉搓，交互进行0.2分

一只手握住另一只手的大拇指旋转揉搓，交换进行0.2分

将五个手指头并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交互进行。0.2分

?

1.2分

戴手套

展开包装，区分左右，两只大拇手指相对，左手提着两只手套的袖口，先将右手插入手套内，已戴好的手套的右手协助左手插入手套内，将手套盖过双侧白大褂衣袖口内。戴好保持手烘干。

0.4分

口腔粘膜消毒

选择消毒剂

1%碘酊或者0.1氯己定或者0.5碘伏

0.5分

干棉球擦干手术区

干棉球擦干

0.5分

消毒方式

非感染创口:先中心，后逐渐向外围重叠涂擦感染创口

感染创口：由洁净区域向四周向中心涂擦至少三遍

1分

（二）基本检查技能

题目

要点及分值

基本检查技能?17分

1.????一般口腔检查13分（必考）

医患体位（1分），视诊（2分）探针（2分）扪诊（2分）叩诊（2分）松动度（2分）口镜的正确使用（1分）

2口腔特殊检查（以下六项考官随机抽取一样）4分

牙髓温度测试

牙周探针检查

咬颌关系检查

颞下颌关系检查

下颌下腺检查

社区牙周（CPI）检查与记录

分值细化

l??一般口腔检查（13分）

椅位调节

椅位调节

正确调节治疗椅和照明灯

0.5分

医师体位

取坐位于牙椅的右前方或右后方,肘关节与患者口腔在同一水平高度

0.5分

患者体位

取仰卧位,检查上颌牙时患者咬合平面与地面45°

~90°角,检查下颌牙时咬合平面与地面平行。

0.5分

??????????

视诊（口述）：患者患者意识清楚,面部左右对称，中线对正,无肿胀,无缺损,牙列完整,无缺失牙。

探诊：我现在给你做一个探针检查，有不舒服举左手示意下。

选择探针及检查顺序

应选择5号镰形探针。探诊顺序依次为右上象限、左上象限、左下象限、右下象限,行全口牙的检查

0.5分

器械握持方式及支点

执笔式握持探诊,左手持口镜。右手拿探针,右手无名指为支点

0.5分

探针的使用

探针三弯端检查牙齿邻面,大弯端检查牙齿其他面。

0.5分

探诊：我现在给你做一个扪针检查，有不舒服举左手示意下。

根尖部扪诊手法

用食指指腹由健康侧向患侧滑动扪压根尖部牙龈。检查是否有膨隆,有无压痛(考官指定牙位)

0.5分

脓肿扪诊手法

用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位,检查是否有波动感（考官指定牙位）

1分

叩诊:?我现在给你做一个扣诊检查,有不舒服举左手示意下。

器械选择

选择带有平头末端的手持金属器械,如银汞充填器柄,金属口镜末端

0.5分

叩诊动作

用器械平头垂直向和水平向轻轻叩击牙齿。(考官指定牙位)

0.5分

叩诊顺序

先叩正常邻牙,再叩患牙。

0.5分

切记：叩诊力量由轻到重

叩痛(-):表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。

叩痛(土):用适宜力量叩诊患牙感觉不适。

叩痛(+):重于适宜力量叩诊,引起牙齿轻痛

叩痛(++):患乐的叩痛反应介于叩痛(+)和即痛(+++)之间者。

叩痛(+++):(轻于适宜力量叩诊,引起患牙剧烈疼痛。

松动度:我现在给你做一个松动度检查,有不舒服举左手示意下。

器械选择

镊子

0.5分

器械放置部位

用镊子夹住前牙牙冠或尖端并拢抵住后牙颌面中央窝。(考官指定区段)

0.5分

检查动作

做唇(颊)舌向、近远中向和上下向摇动牙齿,观察牙齿松动度。

0.5

口镜的使用

持握和牵拉

用左手拇指、食指和中指握持口镜,使用适当力量用口镜镜面部位牵拉口角。

0.5分

观察

让口镜反射使光线集中于被查部位,转动口镜至合适位置,使被检查部位被观察到。用口镜反映不能直视的检查部位。

1分

?

特殊检查（4