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心胸外科出科考试+答案--第1页

外科专业心胸外科

姓名：得分：总分：100及格分：70

考试用时：

一.单选题（共100题，每题1分）

1．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是

A.组织相容性差

B.需终生抗凝

C.血栓栓塞率高

D.易并发感染

E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术

2．化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是

A.比重＞1.018

B.胸腔积液蛋白量＞30g／L

C.黏蛋白定性（Rivalta）试验（+）

D.乳酸脱氢酶水平大于血清的60％

E.蛋白含量低于血清蛋白的一半

3．男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血

点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢

麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是

A.心肌梗死

B.脑出血

C.肺动脉栓塞

D.肺炎

E.脑动脉栓塞

4．慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚

好，下一步治疗最适宜的方法是

A.胸膜内胸廓成形术

B.胸膜外纤维层剥除术

C.持续胸膜腔引流术

D.改进开放式引流

E.胸膜肺切除术

5．下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大

A.心脏听诊

B.X线摄片

C.心电图

D.超声心动图

E.酶学检查

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6．下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征

A.胸壁反常呼吸

B.多根多处肋骨骨折

C.胸内异物存留

D.血气胸经穿刺抽吸无效

E.心包积血

7．血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染

A.RBC／WBC=500／1

B.RBC／WBC=400／1

C.RBC／WBC=300／1

D.RBC／WBC=200／1

／／

E.RBCWBC=1001

8．关于胸壁结核，下列哪项是错误的

A.胸壁结核为胸壁的原发病变

B.以青少年和年老体弱者多见

C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织

D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织

E.结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织

9．女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊

浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞

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总数700×10／L，RBC4×10／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施

A.立即穿刺抽液

B.使用大量青霉素

C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺

D.使用地塞米松

E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

10．进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大

A.胸膜腔积血量达1000ml以上

B.胸壁伤口内流血不止

C.胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固