中医护理病情观察.ppt

中医病情观测

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病情观测

是指医务人员运用望、闻、问、切四诊措施及医疗仪器设备来获得患者资料并结合疾病历史和现实状况作出综合判断的过程。;

病情观测是护理工作中的一项重要内容，是护理人员的基本功。护士是与患者接触最多的医务人员，全面、细致、及时、精确地进行病情观测，发现病情变化，可为疾病的诊断、治疗和护理，以及并发症的防止提供根据。为了更好地开展病情观测，护士应熟悉观测的内容，各类患者病情观测的重点，在工作中不停努力，提高自身的观测能力，做到及时发现，采用有效措施，防止疾病恶化，提高医护质量。;病情观测的目的;病情观测的目的

3、及时发现危重症及并发症，为急救赢得时间。疾病过程中，正衰邪盛，也许出现某些并发症及危重症，假如护理人员及早发现，抓住先兆症状，采用有效措施，就能防止疾病的发展。护理人员应掌握多种疾病也许发生的并发症，熟悉危重症的临床体现和急救措施，有目的地进行观测，防患与未然。;病情观测的目的

4、及时理解治疗效果和反应，药物治疗后应有对应的疗效，护理人员应细致地观测。如服解表药后，与否汗出、热退；服温阳利水药后，患者的尿量怎样，水肿与否消退等。如疗效不佳或出现不良反应，则应及时反馈，合适调整医护措施。;病情观测的目的

5、病情观测贯穿于整个护理过程，要做好病情观测，在思想上重视，充足认识到病情观测的重要作用；有丰富的专业，懂得多种常见病的症状和体征，理解多种疾病发生发展的规律；具有心理学的有关知识，善于发现问题、分析问题和处理问题。总之，掌握的知识越多，水平越高，两者是成正比的。;病情观测的原则;病情观测的原则

（二）掌握证候传变规律

1.理解脏腑虚实变化

人体各脏腑均具有一定的生理功能且互相联络，只有理解脏腑的虚实变化，才能掌握证候变化规律，为病情观测提供根据。

2.观测经络反应

人体是有机的整体，各脏腑在生理活动中保持协调统一，重要是靠经络的沟通、联络作用实现的。经络不仅是外邪由表入里和脏腑之间病变互相影响的途径，也是脏腑与体表组织之间病变互相影响的途径。通过经络的传导，内脏病变可以反应于外表。;病情观测的规定

;病情观测的规定

（三）精确细致，客观真实

对观测成果要及时进行细致、精确的记录。能用计量表达的要记录详细数值，如体温、尿量等；对不能量化的症状和体征，描述要客观、真实。如消渴患者，护理人员不能只记录消渴病名，而应精确记录患病部位属于哪类，如“上消”“中消”“下消”。对不能量化的症状和体征，护理人员不仅要描述其体现，还要准备地记录其伴发的症状及体征。如疼痛可以用隐痛喜热敷、阵痛拒按、灼痛辗转难寐、绞痛伴面色苍白大汗等来记录。;

病情观测的规定

（四）排除干扰、获取资料

病情观测时，常受多种原因干扰和影响，尤其是患者或家眷对病情的诉说，受其主观原因影响很大，而倾听患者主诉是病情观测最重要的措施之一，因此，需要对此加以鉴别和分析。

1.性格和秉性：有些患者病情复杂，但由于性格内向，不多言或体现能力差，不能全面反应病情。因此，护理人员应针对不用患者的性格秉性或状况，采用不一样的措施，以获得对的的成果。;病情观测的规定

（四）排除干扰、获取资料

2.疼痛耐受度：每位患者对病情的忍受程度不一样，体现各异。在观测中要注意到这种差异，结合患者的客观体现和体征来观测，才能做出对的的判断。

3.情绪变化：某些患者的情绪变化也可导致病情论述中的差异。如发现患者诉述中有矛盾或可疑之处，除与其他有关指标对照判断外，还可通过家眷或同病室患者理解其状况，加以验证。

4.其他状况：病情观测还要注意到由于其他原因也许导致的假象，如测量血压时血压计的计量偏差，患者进食后用口表测量体温时引起的误差，服用某些药物后导致舌苔颜色的变化等，都要通过去伪存真，详细分析，反复验证，以获得对的的观测成果。;病情观测的规定

（五）归纳总结，精确判断

对病情观测所得到的成果，必须全面综合分析，才能得到对的的判断，切忌根据一时或局部的观测，武断地下结论，尤其是观测成果中有矛盾时，更需要将各方面的观测成果全面分析、去伪存真、综合判断。例如腹痛患者腹痛减轻或消失，患者有辗转呻吟变为静默不动，一般来讲也许表达病情好转，但假如患者神情淡漠、四肢厥冷、面色发青、出冷汗、脉象微弱甚至摸不到脉，则也许是已发生休克，病情危重。;病情观测的规定

（六）认真仔细，完毕记录

对观测成果要及时进行细致、精确的记录，必要时进行床头