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临床科室危急值考试题库(附答案)

一、单项选择题

1.成人血糖低于（）mmol/L为危急值。

A.2.2

B.2.5

C.2.8

D.3.0

答案：A。当成人血糖低于2.2mmol/L时，会严重影响大脑等重要器官的能量供应，导致低血糖昏迷等严重后果，属于危急值范畴。

2.血小板计数低于（）×10?/L提示有自发性出血高度危险。

A.10

B.20

C.30

D.50

答案：B。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血小板计数低于20×10?/L时，患者自发性出血的风险显著增加，如颅内出血、消化道出血等，是危急值指标。

3.血钾高于（）mmol/L为危急值。

A.5.5

B.6.0

C.6.5

D.7.0

答案：C。高钾血症会影响心肌的电生理活动，导致心律失常甚至心脏骤停，血钾高于6.5mmol/L时，这种风险急剧升高，需要紧急处理。

4.动脉血氧分压低于（）mmHg为危急值。

A.30

B.40

C.50

D.60

答案：B。动脉血氧分压反映了机体的氧合状态，当低于40mmHg时，组织严重缺氧，会引起多器官功能损害，是危急情况。

5.血肌酐高于（）μmol/L常提示严重肾功能损害。

A.300

B.400

C.500

D.707

答案：D。血肌酐是反映肾功能的重要指标，当血肌酐高于707μmol/L时，提示患者进入尿毒症期，需要及时进行透析等治疗。

二、多项选择题

1.以下属于危急值项目的有（）

A.白细胞计数过高或过低

B.血红蛋白过低

C.凝血酶原时间明显延长

D.血清淀粉酶显著升高

答案：ABCD。白细胞计数过高或过低提示可能存在严重感染、血液系统疾病等；血红蛋白过低会导致机体缺氧；凝血酶原时间明显延长易引起出血倾向；血清淀粉酶显著升高常见于急性胰腺炎等危急情况。

2.当接到危急值报告时，医护人员应（）

A.立即记录危急值内容

B.复读确认

C.及时报告上级医师或科主任

D.积极采取相应治疗措施

答案：ABCD。医护人员接到危急值报告后，准确记录和复读确认能保证信息的准确性，及时报告上级医师或科主任可获取更专业的指导，积极采取治疗措施是挽救患者生命的关键。

3.危急值报告制度的意义包括（）

A.保障患者医疗安全

B.提高医疗质量

C.增强医护人员的责任心

D.促进科室间的沟通协作

答案：ABCD。危急值报告制度能让医护人员及时发现患者的严重异常情况，采取有效措施，保障患者安全，提高医疗质量。同时，也促使医护人员更加关注患者病情，增强责任心，还需要各科室之间相互沟通协作来处理危急情况。

三、判断题

1.危急值就是患者生命体征出现异常。（）

答案：错误。危急值是指某些检验、检查结果出现异常，这些异常可能危及患者生命，不仅仅局限于生命体征异常。

2.护士接到危急值报告后可以自行处理，无需报告医生。（）

答案：错误。护士接到危急值报告后应立即报告医生，共同商讨并采取相应的治疗措施，不能自行处理。

3.危急值报告流程中不需要记录报告时间。（）

答案：错误。危急值报告流程中必须准确记录报告时间，这有助于追溯和评估病情变化及处理情况。

四、简答题

1.简述危急值报告的一般流程。

答案：首先，检查科室发现危急值后，立即通知临床科室，报告者要准确说出患者姓名、科室、住院号、检查项目及结果等信息。临床科室接到报告后，接听人员需复读确认，并记录报告时间、报告者、危急值内容等。然后，及时报告上级医师或科主任。最后，医护人员根据危急值情况，迅速采取相应的治疗和护理措施，并记录处理过程和患者的反应。

2.举例说明常见危急值异常可能导致的临床后果。

答案：以高钾血症为例，当血钾高于危急值（如6.5mmol/L）时，会影响心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性，导致心律失常，严重时可出现心室颤动、心脏骤停。再如，血小板计数低于危急值（如20×10?/L），患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，甚至颅内出血、消化道大出血等，危及生命。又如，动脉血氧分压低于40mmHg时，组织严重缺氧，可引起脑细胞损伤、心肌损伤、肾功能损害等多器官功能障碍。