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骨肿瘤护理查房
查房目的
学习骨肿瘤的概述、发病特点、分类、
1临床表现。
2掌握肿瘤患者的护理。
查房目的
3熟悉肿瘤患者的心理变化。
十病情叙述
姓名:
性别:
年龄:
职业:
婚姻:
入院时间:
记录时间:
现病史
,女,54岁,系“右腿疼痛三月余”,患者2017年3月开
始出现无诱因下出现右下肢疼痛,并进行性加重,就诊于安医
一附院完善检察提示L1椎体骨质破坏,右侧骼骨内前方及后外
方软组织影,考虑考虑寒性脓疡伴机化可能。予以抗结核治疗
,疼痛未减轻。进一步PET-CT考虑右侧骼骨恶性病变伴双肺多
发转移,双侧肾上腺转移,右侧骼血管多发淋巴结影,全身多
发骨转移。后行右侧髋部肿块穿刺细胞学检查,镜下查见高度
异形细胞(倾向小细胞未分化癌)。遂于2017.07.03予以碎来
膦酸抑制骨质破坏治疗,于2017.07.06行“依托泊苷0.1gdl+
顺铂30mgdl-2+长春瑞滨10mgdl“方案化疗一周,现为求进
步行放射治疗入住我科。起病来,患者一般情况可,睡眠可
食欲一般,二便正常,体重下降4kg
即往病史
即往史:一般健康状况良好,无疾病用药史,无预防接种史,
无手术外伤史,无输血史,无药物过敏史。
个人史:经常居住地无为,否认疫水接触史,无烟酒等不良嗜
好,否认毒品接触史。
婚育史:结婚年龄22岁,妊娠3次,足月产3次,早产0次,配
偶健康状况良好。
家族史:无特殊
月经史:已绝经
体格检查
体格检查
生命体征:T:37.2℃;P:80次/分,R:24次/分;
BP:115/90mmHg;
一般情况:发育正常,营养良好,面容无病容,表情自如,自
动体位,神志清楚,合作配合检查;
皮肤黏膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,毛发分布正常,
皮肤温度正常,皮肤弹性正常,无水肿,无肝掌,无蜘蛛痣;
浅表淋巴结:无浅表淋巴结肿大;
辅助检查
”辅助检查
2017.06.30(安医一附院)PET-CT示:右侧骼骨骨质破坏伴周
围巨大软组织肿块形成,PDG代谢增高,双侧散在多发小结节
影,部分PDG代谢轻度增高,双侧
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