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基础护理试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护理程序的第一步是（）

A.评估B.计划C.实施D.评价

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是护士收集、整理和分析资料，发现护理问题的过程。

2.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃B.呼吸困难C.头痛D.黄疸

答案：C

解析：主观资料是指患者的主观感受，如头痛、乏力、恶心等，需要患者的描述才能获得。客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料，如体温、血压、呼吸困难等。

3.为患者进行口腔护理时，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液

答案：A

解析：生理盐水清洁口腔，预防感染，是口腔护理最常用的漱口液。1%～3%过氧化氢溶液用于口腔感染、有溃烂、坏死组织者；2%～3%硼酸溶液用于酸性防腐剂，有抑制细菌的作用；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染时。

4.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱

答案：A

解析：局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，局部组织持续受压，可导致血液循环障碍，引起局部组织缺血、缺氧，发生坏死。

5.下列关于体温的叙述，正确的是（）

A.正常体温一般为36～37℃B.下午体温较早晨稍低C.运动或进食后体温可略下降D.妇女在月经前期或妊娠中体温略低

答案：A

解析：正常体温一般为36～37℃，24小时内体温波动幅度一般不超过1℃。下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。妇女在月经前期或妊娠中体温略高。

6.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的血压值偏低。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。

7.下列关于脉搏的叙述，错误的是（）

A.正常成人脉率为60～100次/分B.脉率与心率一致C.幼儿脉率比成人慢D.老年人脉率较慢

答案：C

解析：正常成人脉率为60～100次/分，脉率与心率一致。幼儿脉率比成人快，老年人脉率较慢。

8.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）

A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml

答案：C

解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。

9.下列关于排尿的叙述，错误的是（）

A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.夜尿持续大于450ml为夜尿增多C.少尿是指24小时尿量少于400mlD.无尿是指24小时尿量少于100ml

答案：B

解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml，夜尿量一般少于750ml。夜尿持续大于750ml为夜尿增多。少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。

10.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序为（）

A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外

答案：A

解析：为患者进行导尿时，初次消毒的顺序为自上而下，由外向内，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。再次消毒的顺序为自上而下，由内向外，依次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。

11.下列关于灌肠的叙述，错误的是（）

A.保留灌肠时肛管插入直肠7～10cmB.大量不保留灌肠时溶液温度为39～41℃C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠

答案：A

解析：保留灌肠时肛管插入直肠15～20cm，插入深度要适宜，避免损伤肠黏膜。大量不保留灌肠时溶液温度为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

12.下列关于给药的叙述，错误的是（）

A.给药前应评估患者的病情、治疗方案、用药史等B.严格执行查对制度，确保用药安全C.药物应现用现配，避免久置D.静脉给药时应选择粗、直、弹性好的血管，由近心端向远心端穿刺

答案：D

解析：静脉给药时应选择粗、直、弹性好的血管，由远心端向近心端穿刺，以减少对血管的刺激，保护血管。给药前应评估患者的病情、治疗方案、用药史等，严格执行查对制度，确保用药安全。药物应