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急危重症护理学习题库+参考答案

选择题

1.以下哪种心律失常最危急需要立即处理？

A.窦性心动过速

B.一度房室传导阻滞

C.室颤

D.房性早搏

答案：C

详细解析：室颤是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的颤动，心脏失去有效的射血功能，可迅速导致患者意识丧失、呼吸停止甚至死亡，必须立即进行除颤等紧急处理。窦性心动过速一般不会立刻危及生命，多可通过去除诱因等处理；一度房室传导阻滞通常无明显症状，对血流动力学影响较小；房性早搏多数情况下是良性的，一般无需特殊紧急处理。

2.心肺复苏时胸外按压的频率是？

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

详细解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压频率应在100120次/分。按压频率过低不能保证有效的血液循环，频率过高则可能导致按压深度不足等问题，影响复苏效果。

3.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内酒精的浓度是？

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

答案：B

详细解析：急性左心衰竭患者给氧时，在湿化瓶内加入20%30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

填空题

1.休克的主要病理生理改变是______和______。

答案：有效循环血容量锐减；组织灌注不足

详细解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。所以有效循环血容量锐减和组织灌注不足是其主要病理生理改变。

2.气管插管的深度，成年男性一般为______cm，成年女性一般为______cm。

答案：2224；2022

详细解析：气管插管深度的确定很重要，过浅易导致气管导管脱出，过深则可能误入一侧支气管。成年男性气管插管深度一般在2224cm，成年女性一般在2022cm。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛

详细解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌坏死。疼痛是最早出现且最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

判断题

1.所有急危重症患者都需要立即进行心肺复苏。（）

答案：错误

详细解析：心肺复苏主要用于心跳呼吸骤停的患者。急危重症包含多种情况，如严重创伤、急性中毒、急性脑血管病等，并非所有急危重症患者都出现心跳呼吸骤停，所以不是所有急危重症患者都需要立即进行心肺复苏。

2.抢救高钾血症患者时，静脉注射葡萄糖酸钙可对抗钾对心肌的毒性作用。（）

答案：正确

详细解析：高钾血症时，心肌兴奋性先升高后降低，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。葡萄糖酸钙中的钙离子可以使心肌细胞膜阈电位上移，使静息电位与阈电位的距离加大，从而恢复心肌的正常兴奋性，对抗钾对心肌的毒性作用。

3.对于昏迷患者，为防止误吸，应采取平卧位头偏向一侧。（）

答案：正确

详细解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱或消失，平卧位时口腔分泌物或呕吐物容易反流误吸进入气管，导致窒息或肺部感染等并发症。采取平卧位头偏向一侧可使口腔分泌物或呕吐物顺利流出，减少误吸的风险。

解答题

1.简述休克患者的护理要点。

答案：

（1）一般护理：①安置休克体位，将患者头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量。②保持安静，注意保暖，但避免体表加温，以免皮肤血管扩张而影响生命器官的血流量和增加氧耗。③给予吸氧，一般采用鼻导管给氧，氧流量46L/min，严重缺氧或发绀时可增加至68L/min。

（2）病情观察：①密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等，每1530分钟测量一次并记录。②观察意识和表情，了解脑灌注情况。③观察皮肤色泽、温度和湿度，评估外周循环状况。④记录尿量，留置导尿管，每小时测量尿量，若尿量少于25ml/h，提示肾血管收缩或血容量不足。

（3）快速补充血容量：建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速输入晶体液和胶体液，根据血压、中心静脉压等调整输液速度和量。

（4）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，注意药物的浓度、滴速和不良反应，防止药物外渗。

（5）心理护理：关心安慰患者和家属，缓解其紧张、恐惧情绪，取得他们的配合。

（6）积极处理原发病：配合医生针对引起休克的原因进行治疗，如止血、控制感染等。

2.简述急性中毒患者洗胃的注意事项。

答案：

（1）洗胃时间：一般在服