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临床护理实践指南理论考试题(带答案)

一、单选题

1.下列哪项不属于临床护理实践指南的核心要素？

A.证据

B.临床经验

C.患者意愿

D.经济效益

答案：D

解析：临床护理实践指南的核心要素包括证据、临床经验和患者意愿，经济效益并非核心要素。

2.进行口腔护理时，昏迷患者禁止使用的物品是？

A.棉球

B.开口器

C.吸水管

D.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在？

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，接近人体体温，可减少对胃肠道的刺激。

4.关于导尿术的操作，下列说法错误的是？

A.严格遵守无菌操作原则

B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下

C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下

D.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cm

答案：C

解析：再次消毒顺序是由内向外、自上向下，顺序不能混淆。

5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应？

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器抽吸堵塞物

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。

6.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压？

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，导致测得的血压偏高。

7.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.安眠药

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。

8.护士在给患者进行雾化吸入时，下列操作正确的是？

A.水槽内加温水

B.雾化罐内放药液

C.先开雾化开关，再开电源开关

D.治疗毕，先关电源开关，再关雾化开关

答案：B

解析：水槽内应加冷蒸馏水，先开电源开关，再开雾化开关，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关。

9.为患者进行物理降温时，冰袋不可放置的部位是？

A.前额

B.颈部两侧

C.腹股沟

D.足底

答案：D

解析：足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。

10.长期卧床患者易发生压疮的部位是？

A.肩胛部

B.肘部

C.足跟部

D.以上都是

答案：D

解析：长期卧床患者骨隆突处如肩胛部、肘部、足跟部等易受压，是压疮好发部位。

11.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？

A.15:2

B.30:2

C.10:2

D.20:2

答案：B

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

12.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是？

A.头部胀痛、面部潮红

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.少尿、无尿

答案：A

解析：溶血反应早期可出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐等症状。

13.下列哪项不属于特级护理的适用对象？

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：C

解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。

14.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是？

A.严格遵守医嘱执行制度

B.发现医嘱有错误时，应及时向医生提出

C.医生不在时，护士可自行更改医嘱

D.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士需复诵一遍，确认无误后方可执行

答案：C

解析：护士无权自行更改医嘱，发现医嘱有错误时，应及时向医生提出。

15.关于隔离技术，下列说法正确的是？

A.隔离衣的内面为清洁面，外面为污染面

B.穿隔离衣后可在清洁区活动

C.隔离衣应每天更换一次

D.接触不同病种患者时可不必更换隔离衣

答案：A

解析：穿隔离衣后不能进入清洁区，隔离衣如有潮湿或污染应立即更换，接触不同病种患者时应更换隔离衣。

16.采集血标本时，下列说法错误的是？

A.一般应在清晨空腹时采集

B.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本

C.采集血培养标本时，应严格遵守无菌操作原则

D.同时抽取几种血标本时，应先注入干燥管，再注入抗凝管，最后注入血培养瓶

答案：D

解析：同时抽取几种血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。

17.为患者进行热敷时，水温一般为？

A.40～50℃

B.50～60℃

C.60～70℃

D.70～80℃

答案：C

解析：热