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水池（箱）清洗及消毒记录表

管理处时间：

3

清洗日期水容量（m）

排水时间自月日时起，至月日时共小时

清洗时间自月日时起，至月日时共小时

清洗投入灭菌净配制人见证人

清洗时间自月日时起，至月日时共小时

清洗人员

进水时间自月日时起，至月日时共小时

消毒投入灭菌净配制人

清

洗

及

消

毒

有

关

记

录

水质取样人取样地点

取样数送检时间送检人

取报告人取样报告报告编号

水质检测结果

部门主管：设备负责人：

水池（箱）清洗及消毒记录表

ZF090903

3

清洗日期2009年9月3日水容量（m）

排水时间自9月3日10时起，至9月3日17时共9小时

清洗时间自9月3日17时起，至9月4日2时共7小时

清洗投入灭菌净配制人张绪见证人沈继恒

清洗时间自9月4日2时起，至9月4日3时共1小时

清洗人员何运海、曹阳、胡楚林等12人

进水时间自9月4日3时起，至9月4日10时共7小时

消毒投入灭菌净配制人张绪

清

洗

及①排尽池内存水

消②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物

毒③清除杂物后，用清水冲洗三遍

有④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净

关⑤排尽残留水，检查池内有无遗漏作业器具

记⑥恢复供水，水质取样检测

录

水质取样人刘青取样地点湖北省电力岳家嘴小区

取样数500ml送检时间2009年9月21日送检人曹阳

取报告人曹阳取样报告检测报告报告编号21104

水质检测结果