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高级护理员考试试题及答案

一、选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯血管钳

C.吸水管

D.压舌板

答案：C。解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起呛咳甚至窒息。棉球用于擦拭口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板用于协助撑开口腔。

2.下列哪种食物适合高血压患者食用（）

A.咸鱼

B.芹菜

C.动物内脏

D.油炸食品

答案：B。解析：芹菜含有丰富的膳食纤维和芹菜素等成分，具有一定的降压作用。咸鱼、动物内脏和油炸食品通常含有较高的盐分、脂肪和胆固醇，高血压患者应避免或减少食用。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定期更换体位

C.使用减压床垫

D.加强营养

答案：B。解析：定期更换体位可以避免局部组织长期受压，改善血液循环，是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫和加强营养等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

4.测量体温时，腋下测量的时间是（）

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

答案：C。解析：腋下测量体温时，一般需要将体温计夹紧10分钟，以确保测量结果的准确性。

5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.30℃32℃

B.32℃34℃

C.34℃36℃

D.38℃40℃

答案：D。解析：鼻饲液的温度保持在38℃40℃较为适宜，温度过低可能引起患者胃肠道不适，温度过高则可能烫伤患者的胃肠道黏膜。

二、填空题

1.正常成人的脉搏范围是每分钟______次。

答案：60100。解析：正常情况下，成人安静状态下的脉搏次数在60100次/分钟。

2.护理记录应遵循______、______、______、______的原则。

答案：及时、准确、完整、客观。解析：及时记录可以保证信息的时效性，准确记录能确保内容的真实性，完整记录涵盖所有必要信息，客观记录则避免主观臆断。

3.对长期卧床患者进行肺部护理时，应鼓励患者______、______，以促进痰液排出。

答案：深呼吸、有效咳嗽。解析：深呼吸可以增加肺通气量，有效咳嗽有助于将痰液咳出呼吸道，预防肺部并发症。

4.为患者进行导尿时，应严格遵守______原则，防止感染。

答案：无菌。解析：导尿是一种侵入性操作，严格遵守无菌原则可以避免细菌等病原体进入泌尿系统，引发感染。

5.老年人的饮食应遵循______、______、______、______的原则。

答案：清淡、易消化、营养均衡、少食多餐。解析：清淡饮食可减少胃肠道负担，易消化食物利于老年人消化吸收，营养均衡能满足身体所需营养，少食多餐可避免一次进食过多加重胃肠负担。

三、判断题

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）

答案：正确。解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，因此一般规定每次吸痰时间不超过15秒。

2.体温过高或过低都会影响患者的身体功能，但对意识状态没有影响。（）

答案：错误。解析：体温过高或过低都可能影响患者的意识状态，例如高热可能导致患者谵妄、昏迷，低温可能引起患者意识模糊等。

3.为患者进行口腔护理时，应从臼齿处开始擦拭。（）

答案：正确。解析：从臼齿处开始擦拭可以有效清除口腔内的食物残渣和细菌，然后依次向门齿方向擦拭。

4.长期卧床患者发生便秘是正常现象，不需要特殊处理。（）

答案：错误。解析：长期卧床患者发生便秘需要采取相应的措施进行处理，如调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、适当运动、腹部按摩等，严重时还需要使用缓泻剂或灌肠等方法。

5.患者使用约束带时，应每2小时松解一次，观察局部血液循环。（）

答案：正确。解析：每2小时松解约束带可以避免局部组织长期受压，观察局部血液循环情况，防止出现皮肤损伤、血液循环障碍等问题。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁干燥，可采用红外线照射等方法促进局部血液循环。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期