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妇产科护理考试题与答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。

2.正常妊娠孕妇在整个妊娠期平均体重约增加（）

A.8.5kg

B.10.5kg

C.12.5kg

D.15.5kg

答案：C。正常妊娠孕妇在整个妊娠期平均体重约增加12.5kg，其中包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间液及脂肪沉积等。

3.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）

A.胎动计数

B.计算孕龄

C.测量体重

D.睡眠情况

答案：A。胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法。一般孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，正常胎动每小时约35次。计算孕龄主要用于判断胎儿发育阶段；测量体重可了解孕妇体重增长情况，但不能直接反映胎儿安危；睡眠情况与胎儿安危无直接关联。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭，从而控制出血。若子宫收缩乏力，血窦不能关闭，就会导致大量出血。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对子宫收缩乏力而言较少见。

5.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.底蜕膜出血

C.水钠潴留

D.肾小球滤过率降低

答案：A。妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，导致各器官缺血、缺氧，从而引起一系列的临床表现。底蜕膜出血与胎盘早剥有关；水钠潴留是妊娠高血压综合征的表现之一，而非基本病理变化；肾小球滤过率降低是全身小动脉痉挛导致肾脏缺血后的结果。

6.早期妊娠是指（）

A.妊娠第12周末以前

B.妊娠第1327周末

C.妊娠第28周及以后

D.妊娠第32周及以后

答案：A。临床上将妊娠全过程分为3个时期：妊娠第12周末以前称为早期妊娠；第1327周末称为中期妊娠；第28周及以后称为晚期妊娠。

7.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.宫底上升

B.阴道少量流血

C.外露脐带自行延长

D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩

答案：D。胎盘剥离的征象包括：宫底上升，子宫收缩呈球形；阴道少量流血；外露脐带自行延长；在耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩。选项D描述错误。

8.前置胎盘的主要临床表现是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴子宫收缩

D.胎位异常

答案：A。前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴子宫收缩可能是多种情况，但不是前置胎盘的典型表现；胎位异常不是前置胎盘的主要临床表现。

9.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：B。新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项02分，满分10分。评分810分表示正常；47分表示轻度窒息；03分表示重度窒息。

10.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的护理诊断是（）

A.母乳喂养无效

B.疼痛

C.有感染的危险

D.体液不足

答案：B。该产妇自觉乳房胀痛和下腹部阵发性疼痛，目前最主要的护理问题是疼痛。虽然乳房有硬结可能会影响母乳喂养，但题干中未明确提及母乳喂养情况，故A项不准确；目前无感染的相关表现，C项不符合；题干也未提示体液不足的信息，D项不正确。

11.为预防胎膜早破、禁止性交应在（）

A.妊娠最后1个月

B.妊娠最后2个月

C.妊娠24周后

D.妊娠28周后

答案：B。为预防胎膜早破，在妊娠最后2个月应禁止性交，因为此时性交可能会引起生殖道感染，增加胎膜早破的风险。

12.下列哪项不属于产褥期生理变化（）

A.产后23天乳汁