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流行病学复习思考题及答案--第1页

复习思考题

1．临床流行病学的定义、研究内容与学科性质？

临床流行病学的定义：临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方

法科学地观察和解释临床事件，宏观研究临床问题的方法学。

研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。

学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成

临床医学的重要基础课之一。临床流行病学具有以下4个特点。1．在生物心理社会医学模式下，

以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗

透；2．以个体病例为基础扩大到相应的患病群体；3．由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾

病的防治；4．对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的

探讨，大大提高了研究结果的真实性与可靠性。

2．临床流行病学研究中测量应注意什么？

临床流行病学研究中测量应注意:（1）试验的措施要有反应性和可度量性；试验的措施要有作用，

而且这种作用能客观地反应出来并被临床及实验室等检查方法及指标度量。（2）测量的方法要有

敏感性和特异性；良好的敏感性才能发现措施的效应，而良好的特异性才能确认这种效应。（3）

测量指标的判断标准和临床意义要明确。不论是定性指标还是定量指标，都必须具备临床意义，

有公认的判断标准。

3．临床流行病学评价内容有哪些？

临床流行病学评价内容：1）研究设计方案:选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质

量控制、结论及其外推的客观性等。2）临床意义的评价:3）研究结果的统计学分析和评价:描述

性统计与推断性统计（显著性检验）。4）研究结果的卫生经济学评价:成本-效果分析、成本-效益

分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。5）临床适用性

4．何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素？

横断面调查：横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从

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时间上说，调查是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征

与疾病的关系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查。

病例对照研究：选择患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为

对照组，调查他们既往对某个（些）因素的暴露史情况，比较两组中暴露比例和暴露水平的差异，

以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。

队列研究：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组；

随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之

间的关系。

病因：在引起疾病中起重要作用的事件、条件、特征，或者这些因素的综合即是病因。

危险因素：导致疾病或死亡发生的可能性（概率）增加的因素称为危险因素。

5．临床流行病学研究常用抽样方法有哪些？抽样工作应遵循哪些原则？

临床流行病学研究常用抽样方法：目前在流行病学调查中使用的抽样方法有单纯随机抽样、系统

抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样。

抽样工作应遵循的原则(抽样调查的原则)：1．保证每一个个体具有同等的机会被抽取；2．必须

随机抽样；3．足够的样本含量；4．抽取的调查对象分布均匀。

6．何为科赫法则？

科赫法则:即①该传染因子在每个病例均存在；②此微生物必须能分离到并纯培养；③将此微生物

接种于易感动物应当引起特异疾病；④从被接种的动物能够分离出该微生物并加以鉴定。

7．简述病因的探索的程序与方法？

病因的探索的程序与方法：

（一）收集基础资料：通过病例报告、病例系列研究、生态学研究、横断面调查以及探索性病例