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分级护理制度

?一、引言

分级护理制度是医院护理工作的重要组成部分，它根据患者的病情、自理能力等因素，将患者分为不同级别，实施有针对性的护理服务，以满足患者的护理需求，提高护理质量，保障患者安全。合理的分级护理对于促进患者康复、提高医院运行效率具有重要意义。

二、分级护理的定义与目的

（一）定义

分级护理是指根据对患者病情的轻重缓急及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。

（二）目的

1.为患者提供全面、系统、个性化的护理服务，满足患者在治疗过程中的身心需求。

2.密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在的护理问题，确保患者安全。

3.合理分配护理人力资源，提高护理工作效率，保证护理质量。

4.促进患者康复，减少并发症的发生，缩短住院时间，降低医疗成本。

三、分级护理的分级标准

（一）特级护理

1.病情依据

-病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

-重症监护患者。

-各种复杂或者大手术后的患者。

-严重创伤或大面积烧伤的患者。

-使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

-实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。

-其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要点

-严密观察患者病情变化，监测生命体征。

-根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

-根据医嘱，准确测量出入量。

-保持患者的呼吸道通畅，实施气道护理，如气管插管、气管切开患者的气道湿化、吸痰等。

-保持各种管道通畅，妥善固定，安全护理，防止逆行感染，准确记录引流液的量、颜色、性质等。

-实施床旁交接班，确保患者护理的连续性和安全性。

（二）一级护理

1.病情依据

-病情趋向稳定的重症患者。

-手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

-生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

-生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.护理要点

-每小时巡视患者，观察患者病情变化。

-根据患者病情，测量生命体征。

-根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

-根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

-提供护理相关的健康指导。

（三）二级护理

1.病情依据

-病情稳定，仍需卧床的患者。

-生活部分自理的患者。

2.护理要点

-每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

-根据患者病情，测量生命体征。

-根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

-根据患者病情，实施护理措施和安全措施。

-提供护理相关的健康指导。

（四）三级护理

1.病情依据

-生活完全自理且病情稳定的患者。

-生活完全自理且处于康复期的患者。

2.护理要点

-每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

-根据患者病情，测量生命体征。

-根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

-提供护理相关的健康指导。

四、分级护理的实施流程

（一）患者入院时

1.责任护士在患者入院后及时对患者进行全面评估，包括病情、自理能力等。

2.根据评估结果，确定患者的护理级别，并在护理记录单上准确记录。

3.在患者床头悬挂相应级别的护理标识，以便医护人员和患者及家属了解。

（二）护理过程中

1.特级护理

-护士应严格按照特级护理要点进行护理操作。

-随时观察患者病情变化，如生命体征、意识状态等，发现异常及时报告医生并记录。

-各种治疗、护理措施准确、及时执行，确保患者得到最佳的治疗和护理。

-保持患者的各种管道通畅，做好管道护理，防止意外拔管等情况发生。

2.一级护理

-每小时巡视患者一次，密切观察病情变化，如伤口情况、生命体征波动等。

-按时执行各项治疗、给药措施，注意药物的不良反应。

-认真落实基础护理和专科护理，如协助患者翻身、拍背，预防压疮；做好口腔护理，保持口腔清洁等。

-加强患者的安全护理，如加床档、约束带使用等，防止患者坠床、跌倒等意外事件发生。

3.二级护理

-每2小时巡视