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受伤私了协议书模板8篇

篇1

甲方（受伤方）：________，身份证号码：________

乙方（侵权方）：________，身份证号码：________

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方在乙方处受伤的赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过

1.事故发生时间：____年__月__日。

2.事故地点：____。

3.事故原因：甲方在乙方处进行正常活动，由于乙方的过错导致甲方受伤。

二、赔偿责任

1.乙方承认并愿意承担本次事故的全部责任。

2.乙方同意赔偿甲方因本次事故造成的全部损失，包括但不限于：

（1）医疗费用的损失；

（2）住院伙食补助费用的损失；

（3）营养费用的损失；

（4）交通费用的损失；

（5）误工费用的损失；

（6）残疾赔偿金的损失；

（7）精神损害抚慰金的损失。

三、赔偿金额及支付方式

1.乙方同意赔偿甲方人民币（大写）________元整（小写）________元。

2.乙方应在签订本协议后一次性支付全部赔偿金额给甲方。

3.甲方收到赔偿款项后，应出具相应的收据给乙方。

四、其他约定

1.甲方在收到赔偿款项后，不再向乙方主张任何权利。

2.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

3.本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，具有同等法律效力。

五、违约责任

1.乙方如不履行本协议约定的义务，应承担违约责任，并赔偿甲方因此造成的全部损失。

2.甲方如不履行本协议约定的义务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的全部损失。

六、争议解决

1.本协议的履行过程中发生的争议，由双方协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决期间，双方应继续履行本协议约定的其他义务。

七、附则

1.本协议未尽事宜，由双方协商解决。

2.本协议的解释权归双方所有。如有其他补充协议，则补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律效力。

4.本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，具有同等法律效力。如需办理公证手续，则相关费用由乙方承担。公证后的协议书具有强制执行效力。

篇2

甲方（受伤人）：_________，性别：_________，出生日期：_________，民族：_________，住址：_________，联系电话：_________。

乙方（赔偿人）：_________，性别：_________，出生日期：_________，民族：_________，住址：_________，联系电话：_________。

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的原则基础上，就甲方因受伤而乙方进行赔偿的事宜，达成如下协议：

一、协议背景

1.甲方在_________年_________月_________日，因发生意外而受伤，需要进行治疗和休息。

2.乙方是甲方的雇主/朋友/亲属等，愿意对甲方进行赔偿，以减轻甲方的经济负担。

二、协议内容

1.乙方同意赔偿甲方因受伤而产生的以下费用：

（1）医疗费用：_________元。

（2）康复费用：_________元。

（3）治疗期间的生活费用：_________元。

（4）其他因受伤产生的费用：_________元。

2.乙方应在签订本协议后的一周内，将上述赔偿款项支付到甲方指定的银行账户。

3.甲方同意在收到赔偿款项后，向乙方出具收据，并确认收到赔偿款项的事实。

4.双方同意，本协议签订后，甲方应积极配合乙方的治疗和生活安排，确保早日康复。

5.双方同意，本协议签订后，甲方应严格遵守相关法律法规和规定，不得从事任何违法活动。如有违反，乙方有权解除本协议，并保留追究甲方法律责任的权利。

三、违约责任

1.乙方如未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款项，应按照未支付金额的千分之一向甲方支付违约金。违约金自本协议约定的支付期限届满之日起开始计算。

2.甲方如未按照本协议约定的内容履行义务，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付的赔偿款项。同时，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任和损失赔偿责任。

四、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国的法律、法规和相关规定。如双方在本协