护理文书书写规范与常见错误解析2025.pdf

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护理文书书写规范与常见错误解析2025

在护理工作中，护理文书不仅是患者诊疗过程的真实记录，更是医护人员

之间沟通协作的重要依据，以及医疗纠纷处理时的关键法律证据。

因此，掌握护理文书书写的最新规范要求，避免常见错误至关重要，

一、护理文书书写的最新规范要求体温单：体温单记录看患者的生命体征

变化，是反映患者病情的重要资料。规范要求准确绘制体温、脉搏、呼吸

曲线，使用规定的符号标记，如腋温用蓝“×”、口温用蓝“●”、肛温

用蓝“○”，相邻温度之间用蓝线相连。脉搏以红“”表示，相邻

脉搏用红线相连。呼吸记录可采用数字或绘制呼吸曲线，要求清

太懒，没写

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