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医院放射科规章制度

?一、引言

放射科作为医院重要的医技科室，承担着为临床诊断和治疗提供关键影像信息的重任。为确保放射科工作的规范化、科学化、标准化，保障医疗质量与安全，特制定本规章制度。

二、人员岗位职责

科主任职责

1.全面负责放射科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。

2.制定科室发展规划和工作计划，并组织实施与监督。

3.组织科室人员业务学习，定期开展病例讨论，提高业务水平。

4.负责与临床科室沟通协调，了解需求，提供优质影像诊断服务。

5.督促检查各项规章制度的执行情况，保障医疗安全。

6.负责科室设备管理、物资采购等工作。

副主任职责

协助科主任开展工作，在主任不在岗时，履行主任职责。负责分管的具体工作，如教学管理、科研项目推进等，确保各项工作有序进行。

诊断医师职责

1.严格遵守操作规程，认真审核影像资料，做出准确诊断报告。

2.遇疑难病例及时与临床医师沟通，必要时组织会诊。

3.负责教学工作，指导下级医师诊断，参与病例讨论。

4.积极开展科研工作，提高诊断技术水平。

5.做好诊断报告的登记、统计工作。

技术人员职责

1.熟练掌握各种影像检查技术，严格按照操作规程进行检查。

2.负责设备的日常维护、保养，确保设备正常运行。

3.做好检查前的准备工作，向患者说明检查注意事项。

4.配合诊断医师工作，及时提供准确的影像资料。

5.参与质量控制工作，不断提高技术水平。

护士职责

1.负责患者检查前的接待、登记工作，做好患者基本信息核对。

2.协助技术人员做好检查准备，维持检查秩序。

3.观察患者检查过程中的情况，确保患者安全。

4.负责科室清洁、消毒工作，预防交叉感染。

5.协助管理科室物资、药品等。

三、工作流程

普通X线检查流程

1.患者挂号后到放射科登记室，护士核对患者信息，安排检查顺序。

2.患者持检查申请单到相应检查室，技术人员再次核对信息，向患者说明检查注意事项。

3.技术人员按照操作规程进行X线摄影，拍摄完成后及时冲洗胶片或存储图像。

4.诊断医师在PACS系统或观片灯下审核影像资料，书写诊断报告。

5.报告审核无误后，发送给临床科室，患者可在规定时间到登记室领取报告。

CT检查流程

1.患者预约CT检查时间，到登记室登记，护士告知检查前注意事项，如禁食、去除金属物品等。

2.检查前患者到检查室，技术人员再次核对信息，为患者安装定位装置。

3.根据检查部位和要求，设置CT扫描参数，进行扫描。

4.扫描完成后，技术人员对图像进行后处理，如重建等。

5.诊断医师审核图像，做出诊断报告，报告流程同普通X线检查。

MRI检查流程

1.患者预约MRI检查，登记时详细询问病史、体内有无金属植入物等情况。

2.检查前患者需去除所有金属物品，更换检查服，进入检查室。

3.技术人员核对信息，为患者讲解检查过程中的注意事项，如保持安静、避免移动等。

4.根据检查部位进行MRI扫描序列设置，开始扫描。

5.扫描结束后，技术人员对图像进行处理，诊断医师审核诊断并书写报告，报告发放流程同前。

四、质量控制与安全管理

质量控制措施

1.定期开展影像诊断质量评片会，由科主任或高年资医师主持，对诊断报告进行分析、点评。

2.建立影像诊断质量考核制度，对诊断医师的诊断准确性、报告书写规范等进行考核。

3.技术人员定期进行技术操作质量自查，包括图像质量、检查参数准确性等。

4.参加医院组织的质量控制活动，与其他科室交流质量控制经验。

安全管理措施

1.加强对放射工作人员的防护培训，定期进行个人剂量监测，确保辐射剂量在安全范围内。

2.为患者提供必要的防护用品，如铅衣、铅帽等，减少不必要的辐射。

3.设备定期进行维护、保养和性能检测，确保设备安全运行，防止发生辐射事故。

4.制定应急预案，如发生辐射事故或患者突发紧急情况，能迅速采取有效措施进行处理。

五、设备与物资管理

设备管理

1.建立设备档案，记录设备的型号、购置时间、维修记录等信息。

2.制定设备操作规程和维护保养计划，技术人员严格按照要求操作和维护设备。

3.定期对设备进行性能检测和校准，确保设备影像质量符合标准。

4.设备出现故障时，及时报修，维修人员做好维修记录，分析故障原因，采取预防措施。