诊断酶学学习课件.pptx

第六章

诊断酶学;教学目标与要求;主要内容;第一节酶学概述

一、酶的概念、结构及功能

(一)基本概念;（二）酶的结构及功能;二、酶的命名、分类及编号

临床上常用的酶;第二节血清酶

一、血清酶的来源;二、血清酶的去路;三、血清酶的生理变异;四、血清酶变化的病理机制

（一）血清酶变化机制;（二）血清酶变化的病理机制;第三节酶活性测定

（一）米-曼公式;(二)Km与Vmax;（三）影响酶促反应的因素

1.底物浓度对酶促反应的影响;2.酶浓度当底物浓度远远大于酶浓度时，酶促反应速率与酶的浓度成正比。在病理情况下，样品酶浓度很高，此时可因底物过早而且过多地被消耗，而影响酶活性测定，故需用生理盐水或其他缓冲液进行适当的稀释。但需注意稀释对测定结果的影响。

3.缓冲液的种类、离子强度和pH根据对酶活性的影响不同可将缓冲溶液分为活性、抑制、惰性三类。各种体液样品也是缓冲液，应严格掌握测定样品与底物的用量比例，样品在总体积中所占的比例应不超过10%。

4.温度测定酶活性时所用温度的误差应严格控制在±0.1℃。

5.激活剂与抑制剂

在进行酶偶联法测定酶活性时，反应体系中还必须加入指示酶甚至辅助酶，对其浓度等条件也应考虑。同时反应时间及产物对酶促反应也有影响。;三、酶活性浓度的测定

（一）酶活性浓度测定方法;1.定时法（固定时间法）;2.连续监测法;（二）酶偶联测定法

1.???酶偶联反应;2．酶偶联反应原理;酶偶联法测定ALT的吸光度变化图;3．对酶偶联反应的要求;(三)血清酶活性浓度测定条件的选择;四、酶活性浓度的单位

（一）酶活性单位;（二）酶活性浓度单位;五、酶的免疫化学测定;第四节同工酶及亚型的测定

一、同工酶的概念及分类;二、同工酶的分析方法;?（一）电泳法;血清LD同工酶琼脂糖凝胶电泳图谱;（二）色谱法;（三）免疫化学法;（四）动力学分析法;（五）蛋白酶水解法;第五节

常用血清酶及其同工酶测定和应用;?一、转氨酶及其同工酶

（一）生化特性与组织分布;（二）临床意义;二、碱性磷酸酶及其同工酶

（一）生化特性与组织分布;（二）测定方法与临床意义;三、?-谷氨酰转移酶及其同工酶

（一）生化特性与组织分布;（二）测定方法与临床意义;四、单胺氧化酶

（一）生化特性与组织分布;（二）测定方法与临床意义;五、肌酸激酶及其同工酶

（一）生化特性与组织分布;（二）测定方法与临床意义;六、乳酸脱氢酶及其同工酶

（一）生化特性与组织分布;（二）测定方法与临床意义;表5-7AMI时血清酶学变化;AMI时心肌酶时相变化;七、酸性磷酸酶及其同工酶

（一）生化特性与组织分布;（二）测定方法与临床意义;八、淀粉酶及其同工酶

（一）生化特性与组织分布;（二）测定方法与临床意义;九、脂肪酶测定;十、胆碱酯酶（cholinesterase，ChE）;十一、酶学检测项目的选择及应用;底物浓度与Km比值相当的最大反应百分比;酶偶联反应;测定最大反应速度与初速度;指示酶、辅助酶的浓度计算方法一;指示酶、辅助酶的浓度计算方法二;辅因子、活化剂的种类和浓度;温度的控制;常见酶温度转化系数;连续监测法中常数K的意义和设置;连续监测法中常数K值的检验;思考题;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。10月-2010月-20Sunday,October11,2020

10、人的志向通常和他们的能力成正比例。10:58:3710:58:3710:5810/11/202010:58:37AM

11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。10月-2010:58:3710:58Oct-2011-Oct-20

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。10:58:3710:58:3710:58Sunday,October11,2020

13、志不立，天下无可成之事。10月-2010月-2010:58:3710:58:37October11,2020

14、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfIdgonealone,Icouldnthaveseennearlyasmuch,becauseI