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呼吸机相关肺炎感染的院感防控培训考核试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于呼吸机相关肺炎（VAP）的高危因素？

A.长期使用抗生素

B.气管插管时间短

C.高龄

D.意识障碍

答案：B。气管插管时间短不是VAP的高危因素，相反，气管插管时间长会增加VAP的发生风险。长期使用抗生素可导致菌群失调，高龄患者机体免疫力低下，意识障碍患者咳嗽反射减弱等都易引发VAP。

2.预防VAP时，气管导管气囊压力应保持在：

A.5～10cmH?O

B.15～20cmH?O

C.25～30cmH?O

D.35～40cmH?O

答案：C。气管导管气囊压力保持在25～30cmH?O能有效封闭气道，防止口腔分泌物等反流进入下呼吸道，同时避免压力过高损伤气管黏膜。

3.对于使用呼吸机的患者，口腔护理应至少：

A.每天1次

B.每天2次

C.每天3次

D.每周1次

答案：B。每天进行2次口腔护理可有效减少口腔细菌定植，降低VAP的发生风险。

4.以下关于呼吸机管路更换的说法正确的是：

A.应每天更换

B.应每周更换

C.若无污染，可每周更换1次

D.无需更换

答案：C。若无明显污染，呼吸机管路可每周更换1次，频繁更换管路可能增加感染机会。

5.为预防VAP，患者床头应抬高：

A.10°～20°

B.20°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：C。将患者床头抬高30°～45°可减少胃内容物反流误吸的几率，从而降低VAP发生。

6.以下哪种消毒剂可用于呼吸机湿化罐的消毒？

A.75%酒精

B.含氯消毒剂

C.新洁尔灭

D.过氧化氢

答案：B。含氯消毒剂具有良好的杀菌作用，可用于呼吸机湿化罐的消毒。

7.呼吸机相关肺炎通常发生在气管插管或气管切开后：

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时后

D.72小时后

答案：C。VAP通常发生在气管插管或气管切开48小时后。

8.以下不属于VAP常见病原体的是：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.白色念珠菌

D.流感病毒

答案：D。VAP常见病原体主要是细菌和真菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白色念珠菌等，流感病毒一般不是VAP的常见病原体。

9.预防VAP时，吸痰操作错误的是：

A.严格遵守无菌操作原则

B.吸痰前后给予高浓度吸氧

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.同一根吸痰管可多次使用

答案：D。吸痰管应一次性使用，同一根吸痰管多次使用会增加感染风险。

10.对于疑似VAP的患者，首先应进行的检查是：

A.胸部X线

B.血常规

C.痰培养

D.血培养

答案：C。痰培养可明确病原菌，对于VAP的诊断和治疗具有重要指导意义，是疑似VAP患者首先应进行的检查。

11.呼吸机湿化液应使用：

A.自来水

B.蒸馏水

C.生理盐水

D.葡萄糖溶液

答案：B。呼吸机湿化液应使用蒸馏水，以避免水中杂质和微生物对呼吸道造成不良影响。

12.以下哪项措施不能有效预防VAP？

A.加强手卫生

B.常规使用预防性抗生素

C.尽早拔除气管导管

D.保持呼吸道通畅

答案：B。常规使用预防性抗生素易导致细菌耐药，不能有效预防VAP，反而可能增加不良后果。加强手卫生、尽早拔除气管导管、保持呼吸道通畅等都是有效的预防措施。

13.发生VAP后，抗菌药物治疗疗程一般为：

A.3～5天

B.7～10天

C.15～20天

D.20～30天

答案：B。一般VAP抗菌药物治疗疗程为7～10天，具体疗程需根据患者病情等因素调整。

14.以下关于呼吸机集水杯的放置位置，正确的是：

A.高于气管导管

B.与气管导管同一水平

C.低于气管导管

D.无特殊要求

答案：C。呼吸机集水杯应低于气管导管，以利于冷凝水引流，防止冷凝水反流进入气道引发感染。

15.为预防VAP，以下哪种措施是错误的：

A.频繁更换气管导管

B.定期评估撤机指征

C.加强营养支持

D.口腔护理使用氯己定

答案：A。频繁更换气管导管会增加气道损伤和感染的机会，不利于预防VAP。

16.VAP患者的痰液性状通常为：

A.白色泡沫痰

B.黄色脓性痰

C.粉红色泡沫痰

D.铁锈色痰

答案：B。VAP患者多有肺部感染，痰液性状常为黄色脓性痰。

17.以下关于VAP监测的说法，错误的是：

A.应定期监测患者体温

B.监测血常规变化

C.每天进行胸部X线检查

D.观察患者呼吸道症状

答案：C。不需要每天进行胸部X线检查，过度