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各种护理风险评估流程及防范措施培训试题（附答案）

单选题

1.跌倒风险评估常用的量表是（）

A.Braden量表

B.Morse跌倒评估量表

C.Norton量表

D.Waterlow量表

答案：B

2.压疮风险评估时，Braden量表评分多少分提示有高度危险（）

A.15-18分

B.13-14分

C.10-12分

D.≤9分

答案：D

3.以下哪种情况不属于坠床的高危因素（）

A.意识障碍

B.肢体活动障碍

C.睡眠良好

D.使用镇静药物

答案：C

4.自杀风险评估中，以下哪项是近期有自杀行为的表现（）

A.曾有自杀未遂史

B.经常说活着没意思

C.开始分发自己的财物

D.以上都是

答案：D

5.输液外渗风险评估中，以下哪种药物外渗后危害最大（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.化疗药物

D.抗生素

答案：C

6.导管滑脱风险评估时，以下哪种导管滑脱后最易引起严重后果（）

A.胃管

B.导尿管

C.气管插管

D.静脉留置针

答案：C

7.坠床/跌倒风险评估的频次，一般新入院患者应在（）小时内完成评估

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：B

8.压疮预防措施中，应多长时间为患者翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

9.对于有自杀风险的患者，应采取的护理措施不包括（）

A.专人守护

B.没收危险物品

C.鼓励患者独处思考

D.密切观察患者的情绪变化

答案：C

10.输液外渗发生后，以下处理措施错误的是（）

A.立即停止输液

B.局部热敷

C.抬高患肢

D.评估外渗的程度

答案：B

11.导管固定的原则不包括（）

A.牢固

B.美观

C.不影响血液循环

D.不影响导管功能

答案：B

12.跌倒风险评估中，患者有头晕症状，应在Morse量表中该项得分为（）

A.10分

B.20分

C.30分

D.40分

答案：B

13.Braden量表中，潮湿这一维度评估的是（）

A.皮肤暴露于潮湿环境的程度

B.患者的出汗情况

C.患者的大小便失禁情况

D.以上都是

答案：D

14.坠床/跌倒防范措施中，病房地面应保持（）

A.干燥、清洁

B.有一定的湿度

C.有水渍以便清洁

D.铺上地毯

答案：A

15.自杀风险评估后，对于低危患者应（）

A.每周评估一次

B.每天评估一次

C.每两天评估一次

D.每三天评估一次

答案：A

16.输液外渗的原因不包括（）

A.血管选择不当

B.输液速度过快

C.患者活动过多

D.药物质量问题

答案：D

17.导管滑脱的原因主要有（）

A.固定不牢

B.患者意识不清自行拔管

C.护理操作不当

D.以上都是

答案：D

18.压疮好发部位不包括（）

A.骶尾部

B.肘部

C.背部

D.腹部

答案：D

19.对于有跌倒风险的患者，护理措施中错误的是（）

A.保持病房光线充足

B.卫生间安装扶手

C.让患者穿拖鞋活动

D.床头悬挂防跌倒标识

答案：C

20.自杀风险评估时，以下哪项是心理因素（）

A.抑郁情绪

B.家庭矛盾

C.经济困难

D.疾病折磨

答案：A

填空题

1.跌倒风险评估量表中，步态不稳评分为（）分。

答案：20

2.Braden量表包括（）、（）、（）、（）、（）、（）6个维度。

答案：感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力

3.坠床/跌倒防范措施中，应向患者及家属做好（）。

答案：健康教育

4.自杀风险评估应从（）、（）、（）等方面进行。

答案：生理因素、心理因素、社会因素

5.输液外渗的处理原则是（）、（）、（）、（）。

答案：立即停止输液、回抽药液、评估外渗情况、采取相应处理措施

6.导管固定应根据导管的（）、（）、（）等选择合适的固定方法。

答案：类型、部位、长度

7.压疮预防的关键在于消除（）和（）。

答案：压力、摩擦力

8.对于有跌倒风险的患者，应将常用物品放置在（）。

答案：患者易拿取的地方

9.自杀风险评估后，应根据评估结果制定相应的（）。

答案：护理计划

10.输液外渗发生后，应观察局部皮肤的（）、（）、（）等变化。

答案：颜色、温度、肿胀程度

11.导管滑脱后，应立即评估患者的（）和（）。

答案：病情、导管情况

12.Braden量表评分越低，提示压疮发生的风险（