DB6523_T 362-2023 辅助器具配置费用申报办理规范.docxVIP

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6523

昌吉回族自治州地方标准

DB6523/T362—2023

辅助器具配置费用申报办理规范

Processingspecificationforassistivedeviceconfigurationcostapplication

2023-02-16发布2023-03-10实施

昌吉回族自治州市场监督管理局发布

I

DB6523/T362—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由昌吉回族自治州社会保险管理局提出、归口并组织实施。

本文件起草单位：昌吉回族自治州社会保险管理局、新疆简正智信标准化服务事务所（有限公司）。

本文件主要起草人：贾樱丽、陈小平、彭玉芳、胡春华、汪晗、刘敏。

本文件实施应用中的疑问，请咨询昌吉回族自治州社会保险管理局。

对本文件的修改意见或建议，请反馈至昌吉回族自治州社会保险管理局（昌吉市兴昌路475号）、昌吉回族自治州市场监督管理局（健康西路和西外环交界处）。

昌吉回族自治州社会保险管理局联系电话：0994-2206673；传真：0994-2206086；邮编：831100昌吉回族自治州市场监督管理局联系电话：0994-2329094；传真：0994-2329094；邮编：831100

DB6523/T362—2023

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辅助器具配置费用申报办理规范

1范围

本文件规定了辅助器具配置(更换）费用申报的职责、流程、要求、档案管理和查询及监督评价与改进的要求。

本文件适用于辅助器具配置（更换）费用申报的办理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T31596.5社会保险术语第5部分：工伤保险

GB/T31599社会保险业务档案管理规范

GB/T32621社会保险经办业务流程总则

GB/T34414社会保险经办绩效评价

3术语和定义

GB/T31596.5界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

辅助器具assistivedevice

因日常生活或就业需要，为伤残职工提供的假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅等辅助器具。

4职责

4.1受理岗

负责受理并审核申报材料的完整性。

4.2审核岗

4.2.1负责审核申报材料的政策符合性。

4.2.2负责核定辅助器具配置费用。

4.2.3负责编制支付计划。

4.3档案管理岗

4.3.1业务部门档案管理岗负责对业务档案资料进行收集、整理并提交档案管理科。

4.3.2档案管理部门负责档案的归档、保存和查询。

5流程

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DB6523/T362—2023

辅助器具配置（更换）费用申报流程应符合GB/T32621要求，流程图见附录A。

6要求

6.1申报

6.1.1申报对象

配置（更换）工伤职工辅助器具的协议机构。

6.1.2申报方式

协议机构可通过网上服务渠道线上办理，或在各县（市）社保经办机构综合服务大厅现场办理。

6.1.3申报材料

申请人应提交以下材料：

a)配置辅助器具确认书；

b)工伤职工配置更换辅助器具申请审核单；

c)辅助器具配置机构的收费票据原件；

d)配置费用核付通知单；

e)现场办理的还应提供办事人的社会保障卡或其他有效身份证件原件。

6.2受理

6.2.1线上办理

通过线上服务渠道办理的，系统自动受理，转审核岗。

6.2.2现场办理

受理岗受理并审核材料的完整性：

a)材料完整的,扫描材料存档，生成社会保险业务受理单，经申请人签字扫描后，交申请人留存；

b)材料不完整的，退回申请人并一次性告知应补交的材料。

6.3审核

审核岗审核政策的符合性：

a)符合政策的，核定辅助器具配置（更换）费用，将核定信息录入系统，生成工伤辅助器具待遇审核单；

b)对符合政策有异议的，提出社会保险稽核申请；

c)不符合政策规定的，在系统内退回并注明原因。

6.4支付

6.4.1初审岗编制支付计划。

6.4.2财务部门根据支付计划定期支付费用。

6.5办理时限

5个工作日。

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6.6通告

编制业务通告单，在网上通告。

6.7存档

6.7.1业