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冠心病的预防和心脑血管保健心脑血管疾病是威胁人类健康的主要杀手。了解冠心病预防和保健知识，对维护心血管健康至关重要。作者：

什么是冠心病?定义冠心病是由冠状动脉硬化导致的心脏疾病。冠状动脉负责向心肌供应血液和氧气。全球影响冠心病是全球主要死亡原因之一。它每年导致数百万人死亡，是发达国家和发展中国家共同面临的健康挑战。

冠心病的危险因素1高血压持续的高血压会损伤动脉壁，加速动脉粥样硬化进程。2高血脂血液中过高的胆固醇和甘油三酯会促进动脉斑块形成。3糖尿病糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍。4吸烟与肥胖吸烟损伤血管内皮，肥胖增加心脏负担，都会显著提高冠心病风险。

冠心病的症状胸痛（心绞痛）通常表现为胸部压迫感、紧缩感或灼烧感。可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。呼吸困难特别是在活动或情绪激动时出现。可能伴随胸痛或单独出现。心悸与疲劳心跳过快或不规则，以及异常的疲劳感，尤其在体力活动后更为明显。

冠心病的预防策略概述一级预防针对尚未患病人群的预防措施。主要通过健康生活方式和控制危险因素来降低发病风险。二级预防针对已确诊冠心病患者的措施。通过药物治疗、生活方式干预和心脏康复来防止疾病进展和复发。

一级预防：健康生活方式均衡饮食富含蔬果、全谷物和健康脂肪，限制盐和糖的摄入。1定期运动每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。2戒烟限酒完全戒烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。3压力管理通过冥想、深呼吸或瑜伽等方式减轻心理压力。4

均衡饮食的重要性1控制总热量摄入保持能量平衡，避免多余热量转化为脂肪。根据个人活动水平调整摄入量。2减少有害脂肪限制饱和脂肪摄入不超过总热量的7%。避免反式脂肪，多选用植物油。3增加蔬果摄入每日至少五份蔬果，提供抗氧化物质和膳食纤维。深色蔬菜营养价值更高。

健康饮食指南地中海饮食强调橄榄油、坚果、鱼类、全谷物和新鲜蔬果。红肉摄入少，红酒适量。富含单不饱和脂肪酸高纤维和抗氧化成分已证实可降低心血管风险DASH饮食专为降低血压设计的饮食模式。强调低钠、高钾、高镁和高钙。丰富的蔬菜水果低脂或脱脂乳制品全谷物和豆类限制糖和红肉

运动对心血管健康的益处改善血液循环规律运动增强心肌收缩力，提高心输出量。改善血管内皮功能，促进侧支循环建立。控制体重消耗多余热量，减少腹部脂肪堆积。腹部肥胖是心血管疾病的独立危险因素。降低血压血脂降低收缩压和舒张压，提高HDL(好胆固醇)水平。减少LDL(坏胆固醇)氧化。

推荐的运动方式有氧运动包括散步、快走、慢跑、游泳和骑自行车。能有效提高心肺功能，建议每周至少150分钟。力量训练使用哑铃、弹力带或自身体重进行训练。每周2-3次，增强肌肉力量和基础代谢率。太极等柔和运动适合长者和体弱者，改善平衡力和协调性。具有降血压和减轻压力的效果。

戒烟的重要性吸烟的危害香烟中的尼古丁和一氧化碳损伤血管内皮。加速动脉粥样硬化，增加血栓形成风险。戒烟的益处戒烟20分钟后，血压开始下降。24小时后，心脏病发作风险开始降低。长期健康改善戒烟1年后，冠心病风险减半。5-15年后，心脏病发作风险接近非吸烟者水平。

控制饮酒适度饮酒的定义男性每日不超过2标准杯，女性不超过1标准杯。每周设立2-3天不饮酒日。1标准杯=10克纯酒精约等于285毫升啤酒或100毫升葡萄酒或30毫升烈酒过量饮酒的危害长期过量饮酒可导致高血压、心律失常和心肌病。增加脑卒中风险和肝脏损伤。

压力管理技巧慢性压力会导致血压升高，促进炎症反应。定期练习冥想、深呼吸、瑜伽或其他放松技巧。保持充足睡眠，寻求社会支持。

控制血压120理想收缩压正常收缩压应低于120毫米汞柱。80理想舒张压正常舒张压应低于80毫米汞柱。3次测量频率至少每隔3-6个月测量一次血压。高血压是冠心病主要危险因素。血压持续升高会损伤血管壁，加速动脉粥样硬化。高血压患者应严格控制饮食，定期服药。

降血压的非药物方法1减少盐分摄入每日摄盐量不超过5克2增加钾的摄入食用香蕉、土豆和绿叶蔬菜3遵循DASH饮食低钠高纤维饮食模式4坚持规律运动每周至少150分钟有氧活动非药物治疗是高血压管理的基础。良好的生活习惯可以显著降低血压水平。有些轻度高血压患者通过生活方式改变就能将血压控制在理想范围。

血脂管理指标理想值边缘值高风险值总胆固醇5.2mmol/L5.2-6.2mmol/L6.2mmol/LLDL胆固醇3.4mmol/L3.4-4.1mmol/L4.1mmol/LHDL胆固醇1.0mmol/L(男)0.9-1.0mmol/L0.9mmol/LHDL胆固醇1.3mmol/L(女)1.0-1.3mmol/L1.0mmol/L甘油三酯1.7mmol/L1.7-2.3mmol/L2.3mmol/L

控制血糖糖尿病患者冠心病