儿童慢性咳嗽中医治疗.pptx

20xx-04-04

汇报人：xxx

儿童慢性咳嗽中医治疗

咳嗽概述与分类

儿童慢性咳嗽病因病机

中医辨证论治方法

中药内服治疗策略

外治法在儿童慢性咳嗽中应用

食疗与养生建议

contents

目录

PART

01

咳嗽概述与分类

咳嗽定义

咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。

防御作用

咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道内的异物和分泌物，保持呼吸道通畅。

儿童咳嗽常表现为阵发性、痉挛性咳嗽，部分患儿伴有喘息、气促等症状。

儿童咳嗽特点

儿童咳嗽的原因多样，包括呼吸道感染、过敏、哮喘、异物吸入等。

咳嗽原因

咳嗽症状持续超过4周，且胸部X线检查无明显异常者，称为慢性咳嗽。

根据患儿病史、临床表现、相关检查结果等综合分析，确定慢性咳嗽的诊断。

诊断标准

慢性咳嗽定义

咳嗽病因

中医认为咳嗽与外邪侵袭、脏腑功能失调有关，主要涉及肺、脾、肾等脏腑。

咳嗽证型

中医将咳嗽分为风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺阴亏虚等证型，根据不同证型进行辨证论治。

治疗原则

中医治疗咳嗽以宣肺止咳、化痰平喘为主要原则，同时注重调整脏腑功能，提高机体抗病能力。

PART

02

儿童慢性咳嗽病因病机

外感风邪

儿童脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，容易感受外邪，风为百病之长，常夹寒、热、燥等邪气侵袭肺系，导致肺气失宣，出现咳嗽。

内伤脏腑

脏腑功能失调，如肺脾气虚、肺肾阴虚等，导致水液代谢障碍，痰浊内生，上渍于肺，壅阻肺气，引起咳嗽。

儿童脾胃虚弱，运化失司，水湿内停，聚而成痰，痰湿蕴肺，肺失宣降，导致咳嗽痰多、色白清稀。

痰湿咳嗽

痰热咳嗽

气虚咳嗽

儿童饮食不节，过食肥甘厚味，蕴湿生热，痰热互结，壅阻于肺，导致咳嗽气粗、痰黄粘稠。

儿童肺脾肾三脏不足，气虚不运，水湿停聚，化为痰浊，上贮于肺，导致咳嗽无力、气短懒言。

03

02

01

肾主纳气

脾为生痰之源

肺主气司呼吸

肾脏功能失调，肾不纳气，导致呼吸表浅、动则气喘、咳嗽无力。

脾脏功能失调，水湿运化失常，聚而成痰，上渍于肺而作咳。

肺脏功能失调，导致气机不畅，肺气上逆而作咳。

儿童先天禀赋不足，脏腑娇嫩，容易感受外邪而发病。

禀赋不足

部分儿童为过敏体质，对某些物质如尘螨、花粉等过敏，容易引起过敏性咳嗽。

过敏体质

儿童体质虚弱，卫外不固，容易反复感受外邪而发病。

体质虚弱

PART

03

中医辨证论治方法

咳嗽声重，痰稀色白，伴有鼻塞、流清涕等症状。

咳嗽频剧，痰黄黏稠，伴有喉燥咽痛、流黄涕等症状。

咳嗽痰多，色黄质稠，难以咳出，伴有胸闷、口干等症状。

干咳无痰，或痰少而黏，伴有口燥咽干、五心烦热等症状。

风寒袭肺型

风热犯肺型

痰热郁肺型

肺阴亏虚型

风寒袭肺型

风热犯肺型

痰热郁肺型

肺阴亏虚型

01

02

03

04

治以疏风散寒、宣肺止咳为主，可选用具有辛温解表、宣肺散寒功效的中药。

治以疏风清热、宣肺止咳为主，可选用具有辛凉解表、清热解毒功效的中药。

治以清热化痰、肃肺止咳为主，可选用具有清热化痰、宽胸理气功效的中药。

治以养阴清热、润肺止咳为主，可选用具有养阴润燥、清肺止咳功效的中药。

风寒袭肺型

风热犯肺型

痰热郁肺型

肺阴亏虚型

可选用三拗汤合止嗽散加减，根据症状轻重调整麻黄、杏仁等用量。

可选用清金化痰汤加减，根据症状加减黄芩、山栀等用量。

可选用桑菊饮加减，根据症状加减桑叶、菊花等用量。

可选用沙参麦冬汤加减，根据症状加减沙参、麦冬等用量。

根据患儿年龄、体质、病情严重程度等因素，制定个体化的治疗方案。

在治疗过程中，根据患儿病情变化及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

对于病情较轻的患儿，可采用单一的中药治疗；对于病情较重的患儿，可采用中药联合西药治疗。

同时，要注意患儿的饮食和生活习惯的调整，以促进康复和预防复发。

PART

04

中药内服治疗策略

出自《医学心悟》，由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮组成，具有辛温解表、止咳化痰的功效。现代研究表明，止嗽散对于感冒后咳嗽、支气管炎等疾病具有显著疗效。

止嗽散

出自《温病条辨》，由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根组成，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。现代研究表明，桑菊饮对于风热感冒、咳嗽等症状有良好疗效。

桑菊饮

自拟方剂应根据患儿具体症状、体质进行辨证施治，灵活选用中草药进行组方。

在组方过程中，应注重药物的配伍禁忌和相互作用，确保方剂的安全性和有效性。

实践经验表明，自拟方剂在治疗儿童慢性咳嗽方面具有独特优势，能够针对患儿个体差异进行精准治疗。

注意观察患儿用药后的反应情况，如出现过敏反应、消化道不适等不良反应时应及时停药并就医处理。

对于年龄较小或病情较重的患儿，应在医生指导下进行治疗，以确保安全有效。

在使用中药治