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2025级临床药理学题库及答案

一、单选题（1-30题）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。

2.药物的生物利用度是指（）

A.药物经胃肠道进入门脉的分量

B.药物能吸收进入体循环的分量

C.药物吸收后达到作用点的分量

D.药物吸收进入体循环的相对分量和速度

答案：D

解析：生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对分量和速度。

3.药物的血浆半衰期是指（）

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物的有效血浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

答案：D

解析：血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。

4.药物与血浆蛋白结合后（）

A.药理活性增强

B.暂时失去药理活性

C.易通过血脑屏障

D.代谢加快

答案：B

解析：药物与血浆蛋白结合后，成为结合型药物，暂时失去药理活性，不能跨膜转运，也不被代谢和排泄。

5.肝药酶诱导剂是（）

A.氯霉素

B.异烟肼

C.苯巴比妥

D.西咪替丁

答案：C

解析：苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，可加速自身及其他药物的代谢。氯霉素、异烟肼、西咪替丁是肝药酶抑制剂。

6.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于回流，使眼压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。

7.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，发挥拟胆碱作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

8.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.肌震颤

答案：D

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等；但对N?受体激动引起的肌震颤无效，需用胆碱酯酶复活药解救。

9.肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（）

A.激动α受体，升高血压

B.激动β?受体，支气管舒张

C.激动β?受体，心输出量增加

D.以上都是

答案：D

解析：肾上腺素能激动α受体，使外周血管收缩，升高血压；激动β?受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；激动β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难，是治疗过敏性休克的首选药。

10.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可抑制肾素分泌，阻断支气管平滑肌上的β?受体，增加呼吸道阻力，抑制脂肪分解。它可抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。

11.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.作用于GABA受体，增强GABA能神经的功能

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物能与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，增强GABA能神经的抑制功能。

12.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.直立性低血压

答案：D

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍；直立性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

13.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C

解析：吗啡等阿片类药物通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作