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2025年护士执业资格考试题库:急危重症护理学专项护理评估护理文件试题
考试时间:______分钟总分:______分姓名:______
一、选择题
要求:请从下列各题的四个备选答案中,选择一个最佳答案。
1.患者男性,65岁,因急性心肌梗死入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是心肌梗死的典型症状?
A.胸骨后剧烈疼痛
B.呼吸困难
C.大汗淋漓
D.发热
2.患者女性,28岁,因急性阑尾炎入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是急性阑尾炎的典型症状?
A.右下腹疼痛
B.发热
C.腹泻
D.呕吐
3.患者男性,50岁,因脑出血入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是脑出血的典型症状?
A.头痛
B.偏瘫
C.昏迷
D.发热
4.患者女性,35岁,因急性肾小球肾炎入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是急性肾小球肾炎的典型症状?
A.蛋白尿
B.血尿
C.高血压
D.发热
5.患者男性,45岁,因急性胰腺炎入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是急性胰腺炎的典型症状?
A.腹痛
B.发热
C.呕吐
D.腹水
6.患者女性,40岁,因糖尿病酮症酸中毒入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型症状?
A.呼吸深快
B.腹痛
C.多尿
D.口渴
7.患者男性,70岁,因慢性阻塞性肺疾病入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是慢性阻塞性肺疾病的典型症状?
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳痰
D.发热
8.患者女性,50岁,因心力衰竭入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是心力衰竭的典型症状?
A.呼吸困难
B.胸闷
C.腹水
D.发热
9.患者男性,60岁,因急性尿路感染入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是急性尿路感染的典型症状?
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.发热
10.患者女性,30岁,因甲状腺功能亢进症入院,护士在评估患者时,发现患者存在以下症状,哪项不是甲状腺功能亢进症的典型症状?
A.热感
B.心悸
C.多汗
D.发热
二、简答题
要求:请简述以下内容。
1.简述护理评估的基本原则。
2.简述护理评估的步骤。
3.简述护理评估的方法。
4.简述护理评估的注意事项。
5.简述护理评估的报告形式。
6.简述护理评估的记录要求。
三、案例分析题
要求:请根据以下案例,回答提出的问题。
患者男性,45岁,因急性心肌梗死入院。入院时,患者表现为剧烈胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,呼吸困难。查体:血压120/80mmHg,心率120次/分,呼吸28次/分。心电图提示ST段抬高型心肌梗死。请回答以下问题:
1.请简述该患者的护理诊断。
2.请简述该患者的护理措施。
3.请简述该患者的护理评估内容。
4.请简述该患者的护理记录要求。
四、论述题
要求:请结合临床案例,论述如何根据患者的病情变化,及时调整护理措施。
四、1.患者女性,32岁,因产后出血入院。入院时,患者血压80/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神志模糊。请论述在护理过程中,如何根据患者病情变化,调整护理措施。
四、2.患者男性,58岁,因重症肺炎入院。入院时,患者呼吸困难,血氧饱和度85%,体温39.5℃,咳嗽,咳黄痰。请论述在护理过程中,如何根据患者病情变化,调整护理措施。
五、问答题
要求:请针对以下问题,给出完整的答案。
五、1.护理评估中,如何判断患者是否处于昏迷状态?
五、2.急性心肌梗死患者在护理过程中,如何进行生命体征的监测?
五、3.重症肺炎患者在护理过程中,如何进行氧疗?
六、综合分析题
要求:请根据以下病例,分析并回答提出的问题。
六、1.患者男性,70岁,因脑卒中入院。入院时,患者左侧肢体瘫痪,言语不清,神志清醒。请分析该患者的护理评估重点。
六、2.患者女性,50岁,因慢性心力衰竭入院。入院时,患者呼吸困难,下肢水肿,心率100次/分,血压120/80mmHg。请分析该患者的护理诊断和护理措施。
本次试卷答案如下:
一、选择题
1.D.发热
解析:心肌梗死的典型症状为胸骨后剧烈疼痛、呼吸困难、大汗淋漓,而发热通常不是心肌梗死的直接症状。
2.C.腹泻
解析:急性阑尾炎的典型症状为右下腹疼痛、发热、呕吐,腹泻不是其典型症状。
3.B.偏瘫
解析:脑出血的典型症状包括头痛、偏瘫、昏迷,发热不是其直接症状。
4.D.发热
解析:急性肾小球肾炎的典型症状为蛋白尿、血尿、高血压,发热可能伴随但不是其典型症状。
5.D.腹水
解析:急性胰腺炎的
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