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妇产科医师三基三严理论知识题库

一、选择题

1.下列哪项是孕激素的生理作用？

A.使子宫内膜呈增生期变化

B.使宫颈黏液变稀薄

C.使基础体温升高0.30.5℃

D.促进输卵管蠕动

答案：C

解析：孕激素使子宫内膜由增生期转化为分泌期，A错误；使宫颈黏液分泌减少，变黏稠，B错误；可兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.30.5℃，C正确；促进输卵管蠕动是雌激素的作用，D错误。

2.关于胎盘功能，下列哪项错误？

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排除胎儿代谢产物

D.防御功能能完全阻止细菌、病毒侵入胎儿

答案：D

解析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物等功能，ABC正确。胎盘的防御功能是有限的，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿，D错误。

3.分娩时最主要的产力是：

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，A正确；腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，B、C错误；肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等，D错误。

二、填空题

1.女性内生殖器包括______、______、______和______。

答案：阴道、子宫、输卵管、卵巢

解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者合称为子宫附件。

2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产；妊娠满______周至不满______周间分娩者称足月产；妊娠满______周及其后分娩者称过期产。

答案：28、37、37、42、42

解析：这是根据不同孕周对分娩时间进行的分类定义，便于临床上对不同孕周分娩情况进行管理和处理。

3.产后出血的主要原因有______、______、______和______。

答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等可影响子宫收缩导致出血；软产道裂伤可直接引起出血；凝血功能障碍会导致血液不易凝固而出血不止。

三、判断题

1.受精卵着床必须具备的条件是透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合、孕妇体内有足够数量的孕酮。（）

答案：正确

解析：受精卵着床需具备上述条件，透明带消失使受精卵可以与子宫内膜接触；合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内膜细胞、间质及血管，利于受精卵着床；囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合是着床的基础；足够数量的孕酮可使子宫内膜呈分泌期改变，为着床提供适宜环境。

2.妊娠期血容量增加，至妊娠3234周达高峰，增加30%45%。（）

答案：正确

解析：妊娠期循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

3.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值＜7.20。（）

答案：正确

解析：胎儿头皮血血气分析是诊断胎儿窘迫的重要方法之一，pH＜7.20提示胎儿有严重酸中毒，存在胎儿窘迫。

四、解答题

1.简述恶露的分类及特点。

答案：恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。分为以下三种：

血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续34日，出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

浆液恶露：因含有多量浆液而得名，色淡红。显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，以及少量红细胞和白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠。显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。

2.简述前置胎盘的分类及临床表现。

答案：

分类：

完全性前置胎盘：又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。

边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。

临床表现：

症状：典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短；临产