DB36_T 2069-2024 脑卒中患者误吸风险评估及预防规范.docx

ICS11.020

CCSC50DB36

江西省地方标准

DB36/T2069—2024

脑卒中患者误吸风险评估及预防规范

Riskassessmentandpreventionstandardsforaspirationinstrokepatients

2024-11-08发布

2025-05-01实施

江西省市场监管局发布

I

DB36/T2069—2024

目次

前言 Ⅱ

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 2

5误吸风险评估 2

6误吸预防措施 2

附录A（资料性）误吸风险评估表 4

附录B（资料性）格拉斯哥评分（GlasgowComaScale） 5

附录C（资料性）改良洼田饮水试验（ModifiedWaterSwallowingTest,MWST） 6

附录D（资料性）脑卒中吞咽障碍患者健康教育 7

附录E（资料性）改良容积-黏度吞咽测试（VVST-CV） 8

附录F（资料性）胃残余量（GRV）监测流程 10

参考文献 11

II

DB36/T2069—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由江西省卫生健康委员会提出。

本文件由江西省卫生健康标准化技术委员会（JX/TC037）归口。

本文件起草单位：南昌大学第一附属医院、江西省人民医院、江西省中西医结合医院、江西省卒中学会。

本文件主要起草人:王丹、况红梅、于海涛、曹英、洪道俊、徐萍、赵娜、戴小华、万琴、连佳、谢旭芳、徐仁伵。

DB36/T2069—2024

1

脑卒中患者误吸风险评估及预防规范

1范围

本文件规定了脑卒中患者误吸术语与定义、基本要求、风险评估、预防措施等内容。

本文件适用于各级各类医院脑卒中患者误吸风险评估及预防工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期所对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T558脑卒中患者膳食指导

WS/T653医院病房床单元设施

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

脑卒中stroke

脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病。可分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中，包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等。

3.2

误吸aspiration

在吞咽过程中有数量不等的液体或固体的食物、分泌物、血液等进入声门以下的呼吸道和肺组织的过程，分为显性误吸和隐性误吸。

3.3

显性误吸dominantaspiration

误吸后病人即刻出现刺激性呛咳、气促甚至发绀、窒息等表现。

3.4

隐性误吸silentaspiration

在发生少量或微量误吸时，病人没有刺激性呛咳、气急等症状。

3.5

误吸风险aspirationrisk

因误吸相关因素导致患者发生误吸的可能性。

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2

3.6

改良洼田饮水试验modifiedwaterswallowingtest，MWST

基于日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的实验方法改良的评定吞咽障碍的实验方法。3.7

改良容积-黏度吞咽测试thevolumeviscosityswallowtest-chineseversion，VVST-CV

一种根据中国文化特点改良的可以在床旁进行的吞咽功能评估方法，用于鉴别吞咽的安全性和有效性，也是一种敏感鉴别方法，以确定患者是否有误吸和营养不良等并发症的风险。该量表指通过给予患者不同稠度及容积的液体，来评估吞咽的安全性和有效性。

4基本要求

4.1执行机构应为江西省内各级、各类医疗机构。

4.2执行人员应为有执业资格的护士、医生。

4.3患者进食环境应符合WS/T653的规定，设施包括干净整洁的病房、床单位、餐桌、餐具等。

4.4应根据患者病情选择合适的膳食，可参照WS/T558。

4.5