2025年活血化瘀药物精华速览与要点梳理.docx

12活血化瘀药的简朴归纳

第一节活血止痛药

川芎《神农本草经》

伞形科植物川芎的干燥根茎。

气浓香，味苦、辛，稍有麻舌感，微回甜。以切面色黄白、香气浓、油性大者為佳。

切片，生用。

【药性】辛，温。归肝、胆、心包经。

【功能】活血行气，祛风止痛。

【应用】

1.血瘀气滞，胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛：辛香行散，温通血脉，既能活血祛瘀，又能行气通滞，為“血中气药”（《本草汇言》），功善止痛，為治气滞血瘀诸痛证之要药。性善行窜，《本草汇言》称其能“下调经水，中开郁結”，善通达气血，為妇科活血调经要药。

2.头痛：秉性升散，《本草汇言》谓其能“上行头目”，既能活血行气止痛，又長于祛风止痛，為治头痛之要药。

3.风湿痹痛：辛散温通，能“旁通络脉”，具有祛风通络止痛之功

【使用方法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】本品辛温升散，凡阴虚阳亢之头痛，阴虚火旺、舌紅口干，多汗，月通过多及出血性疾病，不适宜使用。孕妇慎用。

延胡索《雷公炮炙论》

罂粟科数年生植物延胡索的干燥块茎。本品《中华人民共和国药典·一部》又名元胡。

气微，味苦。以断面金黄色、有蜡样光泽者為佳。

切厚片或捣碎，生用或醋炙用。

【药性】辛、苦，温。归肝、脾、心经。

【功能】活血，行气，止痛。

【应用】气血瘀滞，胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛：辛散温通，既能活血，又能行气，且止痛作用明显，為活血行气止痛要药。李時珍谓其“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，临床可广泛用于血瘀气滞所致身体各部位的疼痛。

【使用方法用量】煎服，3～10g；研末服，每次1.5～3g。醋制可加强止痛之功。

郁金《药性论》

姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。前两者分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”，其他按性状不一样习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。

温郁金气微香，味微苦；黄丝郁金气芳香，味辛辣；桂郁金气微，味微辛劳；绿丝郁金气微，味淡。以切面角质样者為佳。

切薄片，生用。

【药性】辛、苦，寒；归肝、胆、心、肺经。

【功能】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

【应用】

1.气滞血瘀，胸胁刺痛，胸痹心痛，月经不调，经闭痛经，乳房胀痛：辛散苦泄，既能活血祛瘀以止痛，又能疏肝行气以解郁，善治气滞血瘀之证。

2.热病神昏，癫痫发狂

3.血热吐衄，妇女倒经：性寒苦泄，辛散解郁，能清降火热，解郁顺气，凉血止血，善治肝郁化热、迫血妄行之吐血衄血，妇女倒经

4.肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛

【使用方法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】不适宜与丁香、母丁香同用。

【鉴别用药】香附与郁金均能疏肝解郁，可用于肝气郁結之证。然香附药性偏温，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，長于治疗肝郁气滞之月经不调；而郁金药性偏寒，既入血分，又入气分，善活血止痛，行气解郁，長于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。此外，郁金尚有凉血止血、清心开窍、利胆退黄的作用，可用于血热吐衄、妇女倒经，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤，胆胀胁痛。

姜黄《新修本草》

姜科植物姜黄的干燥根茎。

气香特异，味苦、辛。以切面色金黄、有蜡样光泽者為佳。

生用。

【药性】辛、苦，温。归肝、脾经。

【功能】活血行气，通经止痛。

【应用】

1.气滞血瘀，胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癥瘕，跌扑肿痛：辛行苦泄，温散通滞，既入血分，又入气分，長于止痛，善治气滞血瘀诸痛证。

2.风湿肩臂疼痛：辛散苦燥，温通经脉，能祛除关节经络之风寒湿邪，通行气血而通络止痛，尤長于行肢臂而除痹痛

【使用方法用量】煎服，3～10g，外用适量。

【使用注意】孕妇慎用。

【鉴别用药】郁金、姜黄為同一植物的不一样药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。但姜黄药用根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证為好，且祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，以治血热瘀滞之证為宜，又能利胆退黄、清心凉血而用于湿热黄疸、热病神昏等证。

片姜黄

姜科植物温郁金的干燥根茎。

性味辛、苦，温；归脾、肝经。

功能活血行气，通经止痛。

合用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癥瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。

煎服3～9g。孕妇慎用。

乳香《名医别录》

橄榄科植物乳香树及同属植物树皮渗出的树脂。分為索馬里乳香和埃塞俄比亚乳香，每种乳香又分為乳香珠和原乳香。

具特异香气，味微苦。以淡黄白色、断面半透明、香气浓者為佳。

打碎，醋炙用。

【药性】辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功能】活血定痛，消肿生肌。

【应用】

1.跌打损伤，痈肿疮疡：辛香走窜，苦泄温通，入心、肝经，既能行气通滞，散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，為外伤科要药。

2.气滞血瘀，胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛：辛散