急性重症胰腺炎诊治方案新进展.pptxVIP

急性重症胰腺炎诊治方案新进展本次报告将深入探讨2023年急性重症胰腺炎的最新诊疗指南，重点关注多学科诊疗体系的完善。通过规范化治疗，死亡率已显著降低。作者：

流行病学现状发病率全球每年约35/10万人。重症比例重症胰腺炎占比15-20%。病死率规范治疗后为5-10%。

病因构成变化胆源性占比45-50%。1酒精性占比35-40%。2高脂血症占比15-20%。3

诊断标准更新1修订要点2022年亚特兰大分类标准。2评分系统器官功能衰竭评分系统。3影像学分级影像学分级变化。

严重程度评估APACHEII≥8分提示重症。Marshall评分快速评估标准。SOFA评分序贯器官衰竭。

早期预警指标PCT血清降钙素原。CRPC反应蛋白。IL-6IL-6水平监测。

影像学检查新进展最佳时机造影CT的最佳时机。MRI应用MRI评估坏死范围。超声技术造影增强超声。

器官功能衰竭的监测1呼吸功能监测指标。2循环功能评估方法。3肾功能监测要点。

早期液体复苏策略液体选择平衡盐vs生理盐水。1复苏目标参数设定。2输液控制速度与容量。3

营养支持新策略1开始时机2配方选择3输送方式营养支持是治疗的关键。肠内营养应尽早开始。选择合适的营养配方至关重要。

抗生素使用规范1使用指征2碳青霉烯3真菌防治合理使用抗生素。预防性使用需谨慎。注意耐药菌监测。

免疫调节治疗激素应用糖皮质激素时机。免疫球蛋白使用指征。

器官功能支持1机械通气策略优化。2CRRT方案选择。3ECMO适应症探讨。

胰腺坏死的处理PCD经皮穿刺引流。内镜切除内镜下坏死切除。微创手术时机选择。

并发症防治新进展腹腔间隔腹腔间隔综合征。消化道出血处理方法。深静脉血栓预防。

多学科协作模式团队构成MDT团队构成。1科室分工分工与配合。2会诊流程流程规范。3

手术指征与时机1早期指征早期手术指征。2延期时机延期手术时机。3分步策略分步手术策略。

微创技术应用腹腔镜腹腔镜手术。内镜介入内镜介入治疗。

胰腺假性囊肿处理1观察2介入3手术

围手术期管理术前准备要点分析。麻醉选择方式选择。

重症监护治疗要点呼吸管理治疗策略。血流动力学监测方法。感染控制相关措施。

预后影响因素1早期死亡原因分析。2晚期并发症并发症特点。3预测模型预后预测模型。

康复治疗方案早期活动活动计划。营养改善营养状态改善。心理干预心理干预措施。

研究进展与展望1基础研究新发现。2临床试验最新结果。3技术创新诊疗技术创新。

总结与建议1规范流程规范化诊疗流程。2个体策略个体化治疗策略。3多学科协作重要性。